2020年06月23日
第1次提问
医生,您好,我爸有血糖高,一直在吃药,控制的还可以。这是他最近一次的检查报告,我们看不懂,想让您帮我们解读一下,谢谢! 注:他目前52岁

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2020年06月23日
吴蔚医生
你好,他的报告解读如下:
第一张是尿微量白蛋白/肌酐,这个指标升高是提示早期肾功能损伤,目前升高的程度还比较轻微,属于可逆转的阶段,通过良好的控制血糖、血压有希望恢复正常。建议定期复查。也可以服用沙坦类的药物帮助降低尿蛋白水平,但是沙坦类药物有降血压的作用,需要结合他的血压情况看是否服用。
第二张是颈动脉b超,结果提示颈部血管有斑块形成,血管斑块是发生脑梗的危险因素,建议服用他汀类降血脂药物稳定斑块、调节血脂,结合第四张化验报告中的低密度脂蛋白升高,也是需要使用他汀类药物治疗的,建议把低密度脂蛋白控制在2.6以下。
第三张是糖化血红蛋白,这个指标反映的是过去三个月平均血糖控制情况,对于他而言,糖化血红蛋白的控制目标是小于等于7%,他的测量值是7.2%,那说明还差一点点血糖控制达标。
第四张报告中肝肾功能正常,甘油三酯和低密度脂蛋白升高,低密度脂蛋白升高结合前面的颈动脉有斑块,需要服用他汀类药物降血脂治疗,甘油三酯升高建议控制饮食,减少油脂类食物的摄入就可以啦。另外空腹血糖9.85也有点高了,一般建议空腹血糖控制在8以下,建议结合他平时自我检测的空腹血糖水平看是否需要调整降糖方案。
第五张空腹胰岛素和c肽水平正常。
2020年06月23日
第2次提问
吴医生,饮食上有什么需要注意的吗?
2020年06月24日
吴蔚医生
糖尿病的饮食控制及结构调整注意事项:注意控制主食的量,每天主食的量控制到250g左右,各种粮食煮的很烂煮成粥的都不建议用或者少用,注意糖分的控制,限制油炸类食品,奶油膨化类食品,脂肪类食品,肥肉、动物内脏及皮,浓油赤酱等高热量食物的摄入。然后可以适当增加新鲜蔬菜的摄入,蔬菜的品种可以丰富多样,每天保证丰富的维生素矿物质和膳食纤维的摄入。但是要注意土豆芋头之类不作为蔬菜类,而属于主食,食用的话要减少其他主食的量。
再就是适度的活动锻炼,尤其是饭后1小时后进行适度活动锻炼,合理运动可以改善胰岛素敏感性、骨骼肌功能、改善代谢紊乱,使胰岛素消耗减少,减轻胰岛细胞的过度负担,对改善生活质量有正反馈的作用。
2020年06月24日
第3次提问
感谢您的帮助,吴医生!^^~^^!
2020年06月24日
吴蔚医生
不客气,很高兴能帮您解答,希望我的解答能对您有帮助

TA的问答

症状及患病时长:你好:甲状腺正常吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要答复我吴医生好!本人有下列问题,想咨询您。 症状及患病时长:2019亚临床甲亢,今年复查相关指标存在问题。 本人甲亢长期未治疗,存在骨质疏松,血压高(140+),心跳快(原本55左右,现在100左右)。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 1.近期准备生育,是否可以过几个月服药? 2.白细胞有点低,是否可以先服用(利可君)等升高白细胞后用药 3.国际上可有什么推荐用药?护肝片、利可君等是否可用其他药物推荐? 谢谢! 症状及患病时长:桥本5年今年检查医生说已经变为甲减需要服用优甲乐 就医及用药情况:从2月开始服用优甲乐,每日半片,每月抽血检查, 需要解答的问题:这是本月报告,根据报告数据反馈,请问用药方案需要更改吗?还是继续每日服用半年优甲乐,定期抽血观察?症状及患病时长:经检查是重度低血钾症, 就医及用药情况: 2019年有一次双脚无力,艾灸后三天恢复。去年9月份双脚无力,手还可以,后来吃了氯化钾缓释片,第二天恢复。 这次比较严重,4月5号手脚不利索,6号双手双脚瘫痪无力,当天住院内分泌科。 经过几天CT、腹部彩超、心脏彩超,n核医学科检查,现在结论是: 彩超出有结节,结节有近3公分。n核医学科检查 考虑是甲状腺高功能腺瘤引起的甲亢, 住院医生建议到甲状腺外科手术,切掉结节,但外科医生建议要穿刺,因为有甲亢,建议继续在内分泌科继续治疗甲亢,甲亢治疗后,再去做结节手术。 需要解答的问题: 请问吴医生 (1)现在的情况,不知穿刺有必要做? (2)可以在家里修养吃药治疗甲亢?等甲亢好了再去医院做结节手术? 还是一定要在医院住院治疗甲亢,等甲亢好了然后去做手术? (3)因为结节有近3公分,需要直接手术,不穿刺的必要?如果做手术,要做哪种手术呢? 症状及患病时长: 除乏力外无明显症状 去年三月份体检就显示甲状腺有问题 今年体检后又去医院复查 医生说是桥本甲状腺炎,但是没有临床症状所以没有给开药,让半年后复查 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题: TPOAb指标的结果>1000,是不是太高了呢,这种情况下真的不需要用药嘛