2020年06月23日
第1次提问
沈医生,您好,关于7个月宝宝生长发育问题想咨询您! 宝宝从出生到现在都是奶粉喂养,喝的牛奶,因为宝宝满月时发现有乳糖不耐受,所以喝过无乳糖奶粉和添加乳糖酶滴剂配普通牛奶粉,最近5月3日开始转羊奶看是否会好吸收消化些,之前满月体检、3月体检、4月体检、6月体检身高体重均为中上水平,但是最近一个月,宝宝没长体重,身高长了1.5厘米,体重成了中下水平,不知道是否是羊奶的原因?还是添加辅食的原因?6月开始添加辅食,以高铁米粉为主,一天添加一次,主要以根茎类蔬菜为主,未添加肉,因为有个中医说我宝宝脾胃不好,容易积食,要少量多餐,所以不敢喂肉,但是最近这个月体重没长,我很焦虑,牛奶粉和羊奶粉差这么多吗?基本奶量都是600-800左右(6月后),奶量不少,就是没长肉!我仔细研究过奶粉配料表,其实羊奶粉和牛奶粉的脂肪含量和蛋白质含量差的不是很多,羊奶粉会稍微少些,也不至于完全不长肉吧?我家喝的是澳版的bubs,在我们当地的妇幼保健院检查时,医生建议换牛奶,说羊奶我家吃了不长,可是我是找代购朋友澳洲直邮的,家里还有7罐羊奶粉,所以不想换,不然都浪费了,而且是不是建议一岁以前宝宝不频繁换奶?

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沈红宇医生
您好,非常感谢您的信任,稍后会给您详细解答,您暂时不需要追加提问,以免浪费您的问诊次数。
2020年06月23日
沈红宇医生
感谢您对我的信任。让您等久了。
从您提供的信息来看,您的孩子目前7个月,配方奶喂养,六个月以后能量每日600到800毫升,已经开始添加辅食一餐,为米粉和蔬菜泥。六个月以前生长发育状况良好,六到七个月体重几乎没有增长,身高增长1.5厘米,目前喂羊奶粉喂养。您担心孩子目前体格不增长是否羊奶粉喂养引起。
从您提供以上信息,还需要了解孩子近期是否有生病?大便情况如何?是否还在使用乳糖酶?夜间睡眠如何?
一般婴儿的体格发育在早期受喂养、疾病、睡眠、运动等影响。三个月前的宝宝的喂养为按需喂养,什么时候饿什么时候吃,能吃多少就给多少,满足孩子快速生长的需求。三到六个月的宝宝,白天清醒的时间越来越长,而夜间睡眠时间越来越久,开始逐渐调整,白天按时间喂养,平均三个小时一餐,时间安排可以在早上6:00 9:00 12:00下午3:00 6:00 9:00,白天在喂养的间隔时间短睡眠,白天多活动,最晚9:00关灯入睡后不再喂夜奶。这样可以保证夜间睡眠时间和质量,促进生长激素分泌,促进体格发育,白天则多运动促进食欲,而使宝宝饿了吃的更多奶。这个月龄平均每餐奶量应在150至180毫升,一天的奶量达到800 ~1000毫升。辅食可以添加,刚开始一餐,则减一餐奶,慢慢上宝宝适应奶以外的食物。
您担心的羊奶问题,一般来说不会有问题,如果吃了宝宝没有过敏和腹泻症状,可以继续原来的奶粉喂养不必要更换,首先要按比例冲调。其次保证每天进食的奶量足够就不会影响生长发育,您看的营养成分表上,有热量,而提供热量的为脂肪、蛋白质和碳水化合物。基本按国际和国家标准的配方奶粉,热卡值、脂肪、蛋白质、碳水化合物都在标准范围内,可以满足孩子生长需求。
建议:第一,加强配方奶喂养,按比例冲调,奶量按孩子的需求,能吃多少给多少。第二,继续添加辅食的品种,让宝宝适应各种辅食的种类,肉类可以逐渐增加。第三,观察宝宝大便情况,皮肤是否有过敏?如大便正常,皮肤没有过敏,可以继续使用原来的奶粉不需要更换。第四,加强白天的运动量,促进孩子夜间的睡眠。
按时体检看孩子增长情况如何,不必要过于焦虑。
希望我的解答对你有帮助。

2020年06月23日
第2次提问
谢谢医生的解答! 近期宝宝没有生病,大便好像是比以前纯奶粉喂养不好些,以前没有辅食喂养的时候,一天一次大便,现在辅食加后,一天有时一次,有也有2-3次的,大便第一次比较浓稠,第二次就很稀,第三次就是屁粑粑(不多),最近这段时间,大便一次(先浓后稀,颜色也不一样,浓稠的是很淡的绿,稀粑是粽黄色(粘液),昨天验了粑粑,报告我传您,从转羊奶前我做过尿检,乳糖不耐受为阴性,所以没有添加乳糖酶了,夜间睡眠还可以,晚上8-9点喝奶后睡至早上6点-7点左右起来,偶尔半夜3点惊醒哭,喂水30毫升,不肯睡就喂90-120毫升奶(不敢喂多,怕积食),昨天的医生说让我把辅食喂成2顿,后面还可以过渡到早8点烂面条;中12点辅食;晚6点辅食,这样一来,奶岂不是越喂越少?一天喂个3顿就够了?我这2天开始早上6点180毫升奶,9点30喂150毫升奶,午12:30吃辅食猪肉南瓜泥(比较浓稠)下午3点奶150/180毫升,晚6点辅食猪肉南瓜泥(每天吃同一种食材,第二天换:比如猪肉蛋黄泥、猪肉山药泥)请问每天吃肉会不会不消化?肉每天就是10-20克(分2顿喂),但是这样确实奶量就达不到800以上

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2020年06月23日
沈红宇医生
从您补充的资料来看,宝宝进食还不错,首先建议保证每天的奶量在600到800毫升,这个月龄奶还是主要的,辅食是作为补充的食品,并且向大人的食物转变的过程,如果宝宝进食辅食后还可以吃奶,可以再进食辅食后再添加奶粉,尤其是七个月的宝宝进食辅食可以不要太多,以保证吃奶的量为主,而且辅食应由稀到稠,由细到粗逐渐过渡转变。提倡顺应喂养,宝宝能吃多少给多少,但是在进食的时候不需要分散注意力,让孩子专心吃,孩子拒绝时就不再进食,等下一餐在进食。每天进食10到20克的肉类不算多,并且这个年龄进食的辅食,不会让孩子吸收情况很好,还是以奶喂养保证营养需求为主,12个月龄两餐辅食四餐奶。
尿检验是正常,大便的情况目前也还可以,您暂时先按这样喂养,观察八个月是体重增长的情况。建议暂时是不需要更换奶粉。
2020年06月23日
第3次提问
好的,谢谢医生细心解答! 我想问请教下,每次我都会观察下宝宝的肚子,肚挤眼周围,有时候2-3小时过去了,还是有点圆滚滚的,请问是还没有消化完?从哪些体现可以判断宝宝消化完了?小儿积食是不是表现为鼻子上有青筋,眼睑下暗红?嘴巴张开有微微的酸臭味?那我家以上都有?所以我很纠结,喂少了不长肉,喂多了又怕积食,把肠胃搞坏!哎!真是烦恼!望解答,谢谢您!
2020年06月23日
沈红宇医生
我不知道您是从哪里得来的这些认知。一般来说,人进食是有需求的,大人的进食是生存的需要,饿了自然就要吃,当然现在生活条件好,食物丰富,吃多了确实会胖,其实是饮食结构不合理,饮食习惯不良引起的。而孩子的进食需求除了生存,还有生长的需求,孩子要长就肯定要吃够,而吃饱了就会开始拒绝进食,所以你要会判断孩子发出的饥饿和饱腹的信息,当然不是看肚子圆不圆,大不大,而是按时喂养的情况下,上餐吃少了,下一餐肯定会饿得吃很多。上一餐吃多了,下一餐可能会吃一些就开始拒绝进食,或者东张西望了,这个时候可能停止喂食。大人需要做的是提供优质食物和安排好时间,量由孩子自己定,不会让孩子有进食的压力,而是一种需求,这样的孩子将来才不会出现所谓的厌食。
另外,那些鼻梁青筋,眼睑暗红都是身体皮肤下的浅表血管,不是判断积食和消化不良的依据,不科学。口腔异味的话,注意在吃奶和辅食后喝几口清水就可以减少食物停留在口腔的时间而达到清洁口腔的作用,避免食物残留口腔时间长了腐败有味。
需要您安排好孩子进食时间,大约3小时一餐,如我第一条回复的信息那样,量则看孩子的需求就好了。

TA的问答

我家35周出生,出生5.4斤,无缺氧,目前纠正已经6个月了,抬头纠正一个月就会,不会翻身,抬胸也不行,然后不怎么咿呀说话,追视追物很好,会大声笑,去检查过一次,那个医生说,有点肌张力偏低,边缘,说长大了,慢慢就会好,现在好担心,要吃点什么,或者做点什么?医生您好,我家宝宝现在刚满6个月整,一直是奶粉喂养,喝的是合生元派星。但是因为妈妈和奶奶觉得这个牌子的奶粉不太适合宝宝,所以想要换成皇家美素佳儿的。现在正好又要转二段,家里人意见产生了分歧,奶奶和妈妈认为要先转一段的皇家美素佳儿,转成功了以后再吃个两三罐一段的皇家,然后再转二段的皇家美素佳儿。而我的想法是直接一段的合生元转二段的皇家美素佳儿,这样对宝宝的影响最小。但是我的意见被他们反对了,从上个星期开始,就慢慢转了一段的皇家美素佳儿,直到现在算是转成功了一半,还没有完全转过来。现在我担心的是宝宝6个月本来是要添加辅食的,由于要转两次奶,时间可能会延长一个多月,七个多月的时候再添加辅食会不会太晚?我也很担心宝宝的肠胃,这样会不会受的了?对宝宝有没有什么影响?脑电图异常可以治愈吗? 是否有排除癫痫的可能? 如果是癫痫将来智力会不会低下? 如果排除癫痫孩子将来是否会智力低下?你好,请问一下,我家宝宝八个半月了,会笑,一切正常,但是从来不会笑出声音,也不会叫爸爸妈妈,只会扯着嗓子尖叫,一直都是啊~啊~啊~这种,没有别的发声了,这个是正常想象吗?别的孩子都会叽叽喳喳各种发声了7月+ 经常手脚绷直如视频 昆明儿童医院康复科6月初诊断发育迟缓,脑电图正常(半小时左右)在做康复训练PT/背景音乐/情景互动 现在会翻身,坐稳,不会爬 长期奶量不达标,之前吃500-650毫升左右每天,近10天直线下降,每天总奶量可能才100毫升,吃两餐辅食。辅食添加嘉宝米粉,蛋黄吃了一次,烂稀饭三次,猪肝两次 做了内分泌全套检查和核磁共振,长程脑电图(3小时)