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您好，非常感谢您的信任～

您的提问我收到了，为了保证回复质量，充分解答您的疑问，我会利用平时比较集中的空余时间坐下来认真详细的逐一回复，所以还请您稍等，我会尽力保证您的提问可以尽早得到我认真的回复。

需要提醒您注意的是，皮肤病的诊疗需要完整的病史描述和清晰的皮疹照片，如果您目前提供的资料不够充分，在我回复您之前，您可以进一步补充病史资料和清晰照片，以便我接下来能全面的分析，谢谢您的配合！

系统设置的问答机会有限。这是一条情况说明，没有涉及到您的病情，除了您需要补充的病史信息，请不需要回复！以面浪费追问机会～

您的信任和托付是我最大的动力，我将尽全力对您的病情进行全面的分析和诊断，尽量综合您给出的病史资料给出尽可能精准的诊断，基于循证医学的证据和我多年的临床经验，给出最适合您的处理治疗建议，力求让看病成为一件温暖的小事。

抱歉让您久等了~

针对患者的情况，分析解答如下：

1，从您提供的照片看，患者额面部的这些皮疹，诊断为『寻常痤疮』是明确的，而且是重度痤疮的范畴，目前额部和面颊区域还有散在较多红肿丘疹、结节、部分深在性的闭口粉刺，提示痤疮症状依然在活跃，且前期不及时的治疗，反复的重度痤疮皮疹诱导形成了大量的痘坑疤痕，给面部的整体外观造成了极大的影响。

2，对于重度痤疮而言，一般都是有一定的遗传易感背景的，患者到了青春期后，因为雄激素的作用，很容易继发出现面部皮肤油腻和痤疮症状的反复，如果不及时系统有效治疗的话，就会留下明显的痤疮后遗皮损，比如痘坑疤痕等，这些后遗皮损增加了后期面部治疗的难度。

3，针对患者重度痤疮的状态，目前症状尚未完全稳定，我建议您：

1）孩子本身无乙肝或者其他肝病的话，首选考虑口服异维A酸（泰尔丝），刚开始每天2次，每次1粒，分别放在午饭和晚饭饭中或者饭后吃，坚持吃1-2周后，如果觉得脸上干燥脱屑和嘴唇干燥比较明显，加强保湿和涂保湿唇膏依然无法耐受的话，可以考虑减量吃1粒每天，然后规律维持，如果可以耐受的话，就坚持每天2粒剂量，这样效果更佳。服药期间如果自觉皮肤干燥明显，可以对症涂保湿霜，嘴唇干燥可以涂唇膏保湿，眼睛干燥则用玻璃酸钠滴眼液对症润湿，服药期间不戴隐形眼镜。

2）外用克林霉素甲硝唑搽剂，也是每天早晚各涂一次，可以涂额面部红肿痘痘和闭口粉刺分布的区域，片状涂抹；

局部外用班赛凝胶，每天早晚各涂一次，主要点涂红色丘疹和脓疱区域，注意是点涂哦；班赛凝胶刚来时使用的时候，在用药局部会有一定的刺激，如果只是轻度的刺痛，影响不大，如果刺痛比较明显，您可以先涂保湿霜打底之后，再点涂班赛凝胶，可以缓解直接刺激。如果出现明显的局部红斑脱屑和瘙痒表现，建议暂时先停用3-5天，之后再尝试用上。

外用药每天早晚洗脸后，先涂搽剂，搽剂大概10分钟左右就干了，然后全脸均匀涂抹保湿霜，薄涂，不要太油腻太封闭的保湿霜，然后再在红肿痘痘和脓疱区域点涂班赛凝胶。

3）针对您额部和面颊区域散在分布的那种凸起比较明显的闭口粉刺，建议到当地医院皮肤科（如果开展这个项目的话）或者正规的美容机构做针清处理，您跟他们商量，说你只做针清，不做其他，也不要其他套餐或者服务或者产品。及时的将闭口粉刺针清掉的话，可以避免它再次爆发出现红肿的痘痘甚至囊肿。如果针清后过段时间又有新发较多闭口粉刺，可以考虑再次针清，否则就不需要了。针清后的区域外用克林霉素甲硝唑搽剂，每天早晚各涂一次，一般3-5天就结痂愈合了，就可以不需要继续涂药了。对于已经形成的脓疱，可以在用络合碘做好严格消毒的基础上，用消毒后的针刺破，然后用棉签轻轻挤压让脓液流出，之后您再在局部规律外用药，这样可以加快脓疱的消退。

按照以上用药，耐心维持1个月后复诊~

4，患者的情况，光靠所谓的补水面膜没有任何意义，平时护肤尽量简单，做好基础护理：清洁、保湿、防晒即可，用洗面奶、保湿乳就够了。

另外平时饮食注意低GI（升糖指数）饮食，即少吃甜食、零食、蛋糕、奶油、巧克力等，少喝功能性饮料、奶茶，还有牛奶（特别是低脂牛奶和脱脂牛奶），另外少吃油炸食品，其他问题不大。

另外尽量作息规律、少熬夜、保证充足的睡眠，并且保持大便的通畅～

1，如果不能及时针清的话，深在性的闭口粉刺很难通过其他方式有效去除，针清是最简单直接的手段；确实不行的话，只能局部刷酸，或者不予处理，通过口服药物让它消退下去；异维A酸和外用药您正常使用；2，海鲜牛肉可以吃的，羊奶和牛奶类似，尽量少喝，大便不通畅同样会加重痤疮症状。

1，不针清最终靠药物治疗也可以稳定下来，只不过可能需要经历一次性的痤疮症状加重过程，就是那些深在性的闭口粉刺会进一步发展形成红肿痘痘，没有所谓的无痛针清，针清本身不会很痛，一般不需要麻醉；2，用药我会开具电子处方给您，请注意查收。

您收到电子处方后，直接下单买药，寄药到家~