问题详情

您好，感谢您的信任，已收到上述问题。
请问最近有什么症状比如咳嗽咳痰、痰中带血或者胸闷等等？
具体是做什么工作的？
有没有长期接触油漆、工业染料，以及有害气体烟雾等职业史？
有没有吸烟史？如果有的话一共吸了多少年？
请详细的提供一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导，特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。

收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待10~20分钟左右，暂时不需要进行追问，以免浪费追问机会。

首先，可以放心，目前都是属于微小结节，而肺部微小结节以良性最为常见。
1、肺部结节指的是在影像学上表现为直径在三公分以下的类圆形的高密度阴影。 如果直径大于三个公分，则称为肿块。直径在一个公分以下称为小结节，直径在0.5公分以下称为微小结节。
2、肺部结节分为良性结节和恶性结节，良性结节多见炎性结节最为多见，也就是说是由于炎症刺激或者反应性增生，或者是一种肺部淋巴结所产生的一种影像学改变。
而恶性结节绝大部分是指肺部的恶性肿瘤，也就是肺癌。
那么具体是良性还是恶性的，要根据具体情况作具体的分析。一般来讲，直径在六毫米以下的肺部结节以良性最为多见，直径在六个毫米以上的有恶变的可能，尤其是有高危因素者（这些高危因素，包括长期吸烟、有慢阻肺史、家族中有肺癌者以其长期接触放射线或者烟雾气体等）。一般是需要进行随访，定期复查。如果肺部结节在一个公分以上，那么恶变的可能性，则非常大，需要做，进一步的检查，如支气管镜，增强ct等以进行确诊。
3、具体到您所提供的情况，从ct报告来看，多个肺结节，但是最大的直径才4×3毫米，属于典型的微小节点。这些微小结节并不生长在支气管内，也不会影响到支气管，所以不会引起人体任何症状，因此您所出现的咳嗽和胸痛，与目前的微小结节应当是没有任何关系的。
因此，针对目前提供的情况，个人建议：
1、咳嗽和偶尔胸痛症状，建议继续观察为主，因为吸烟的人出现咳嗽和偶尔的心痛都是属于很正常的现象。
2、另外肺癌本身就是恶性肿瘤，并不存在肺癌是良性的这种说法。所以根据临床，今天推测你父亲可能是一个早期的肺癌，如肺原位癌，也相当于良性，切除之后，一般就没有影响。
2、建议3~6个月定期复查肺部ct，观察肺部结节大小的变化。
4、有吸烟习惯，最好是能够戒烟，吸烟的慢性刺激有引起肺部结节的恶变的可能。
以上建议，希望能对你有所帮助，如果还有什么不清楚，可以继续补充，感谢信任！