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您好，您父亲诊断为肺腺癌术后复发，目前有多发的转移灶，既往培美化疗＋脑部放疗，近期出现头部和腰部症状，而且核磁检查提示肿瘤进展，血液检测可见ALK融合突变，那么后续治疗建议选择ALK抑制剂，包括克唑替尼，色瑞替尼，或者阿来替尼，布加替尼等药物都可以。您父亲17年复发，培美曲塞化疗维持是一直到现在三年的时间吗？中间是否还有别的治疗，除了脑放疗之外？如果就只是培美维持这么久那么是效果很好了，目前有多发脑转移骨转移，二线治疗使用ALK抑制剂生存可能没有一线治疗那么久，可能就一两年，如果不治疗那么就很快，可能就几个月半年都不好说。如果中间还有别的药物治疗，现在是多线治疗的话，生存会大大缩短，可能一两年都没有，如果不治疗就根据进展甚至有生命危险。所以建议治疗，药物根据自身经济情况以上药物都可以使用，如果之前都没有使用过的话。另外，在靶向药物的基础上可以考虑联用用贝伐单抗，对脑部症状缓解有改善，如果没有凝血功能异常。再就是，骨转移需要每月使用双磷酸盐类药物保护骨组织，并放疗科就诊是否需要骨转移病灶放疗，或者骨科就诊是否手术来降低椎体骨折风险。

您好，靶向药肯定有治疗意义的，因为ALK作为肿瘤的驱动基因，在治疗中有着很重要的意义。当然，如果考虑突变频率低，可能会出现效果不像别的那么好，觉得靶向没有意义，也是有别的办法的，二线治疗可以考虑化疗，免疫治疗，然后加上贝伐，贝伐一般不单用，除非是维持治疗阶段，考虑到经济条件一般，而且肿瘤的治疗是一个长期得过程，那么可以选择二线化疗，化疗药物可选择多西他赛，医保可以报销的药物，也是经典的二线药物，建议在化疗的同时加上贝伐，不过您根据家庭的经济情况来决定用还是不是贝伐。