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您好，感谢信任，收到提问。
您左侧的腰腹部疼痛，很有可能是与左肾结石、积水，尿路感染等有关。您有慢性乙肝病史多少年了？是否有烟酒嗜好？是否有慢性肝病、肿瘤家族史？有无出现过呕血、黑便等消化道出血史？最近有无查肿瘤标志物、乙肝病毒DNA、凝血功能、肝脏弹性硬度检测等检查？您这里主要是想了解有关乙肝、肝硬化相关的问题吧？

好的，收到补充病史资料，今天手术多还有些工作处理，晚点得空时我会整理意见详细回复您的关切，解决您的困惑哈。请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

您好，感谢理解与等待。根据目前提供病史信息和检查资料来看，我的分析意见和建议如下：
（1）主要是您父亲因“左侧腰腹部疼痛”，诊断为左输尿管结石并左肾积水，泌尿系感染，乙肝肝硬化，门脉高压症，食管胃底静脉曲张，胃十二指肠球炎，血常规提示血细胞三系减少。有抽烟史，有乙肝治疗病史40年，不知道有无行抗乙肝病毒治疗？无消化道出血史，无肿瘤家族史。住院记录描述的生化提示肝功能轻微异常、白蛋白稍降低。左侧腰腹部疼痛主要与输尿管结石并肾积水有关，从已有检查提示来看，存在一定程度的肝硬化、门脉高压症、脾大功能亢进和轻度的食管胃底静脉曲张表现，虽然暂无消化道出血，但需要重视病情和治疗，否则肝硬化可能会迅速进展，门脉高压、脾大并功能亢进也会逐步加重，甚至出现腹膜炎、肝性脑病、消化道大出血甚至肝癌等并发症可能。

（2） 目前需要完善乙肝病毒DNA、凝血功能、腹腔积液B超探查、肝脏瞬时弹性硬度检测检查，以备充分评估肝功能Child分级、肝硬度水平。

（3） 对于肝硬化、门脉高压症，其最积极的、最有效的治疗方案是肝移植术。由于换了个好肝，对静脉曲张和门脉高压都会有所好转，未来很多年内也不用担心肝脏恶变发生的问题，只是其风险及经济负担较重。而您目前肝功能还没到失代偿阶段，风险相较于受益更大，显得不太划算，可以暂缓。
当前治疗处理意愿比较积极的话，权衡利弊风险，可以行脾切除+食管胃底静脉曲张离断（当前静脉曲张不是特别厉害，可以处理冠状静脉为优先）。

（4）如果暂且继续保守处理，主要在于控制肝炎病毒复制，延缓肝硬化进展，保护肝功能，减少肝腹水和消化道出血发生。 保守治疗可能有望改善一下肝功能Child分级等指标情况，但还无法解决根本问题，也只能期待维持现状或者进展缓慢一些。建议开启抗乙肝病毒+抗肝纤维化治疗，可以服用恩替卡韦或者替诺福韦+水飞蓟胶囊。一定坚持服药，并坚持定期每3-6个月复查。

（5）另外，肝炎、肝硬化等疾病患者饮食生活方面，平时需要注意休息，不要熬夜，禁忌烟酒，避免腌制、烧烤及高脂食物，避免服用肝损伤作用大的药物，避免吃过硬过烫过于尖锐的食物。饮食成分原则以高蛋白高纤维素低脂低盐为主，比如鱼肉、鸡蛋、禽肉、虾、豆类和豆制品等都是很不错的食物种类。

左侧腰腹部疼痛主要与输尿管结石并肾积水有关，这方面需要泌尿外科处理结石和积水的问题。

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