问题详情

您好，病情在审阅，正在梳理，请您稍等，请不要着急用后面2次追问。

家长您好，我已审阅您提供的信息，宝宝主要是腹泻，为了能够更好了解宝宝情况，有几个问题需要向您了解一下：
1.您说化验提示感染，能否把大便检查和血常规的检查结果发给我看看？
2.宝宝腹泻之前有无受凉？有无接触腹泻宝宝？
3.宝宝开始腹泻时候7-8次一天，每次量怎么样？有无粘液脓血或者粘液便？还是稀水便？
4.大便很臭吗？有无腥臭味？尿量如何？
5.宝宝除了腹泻，有无发热？流涕？咳嗽？呕吐？腹胀？
6.宝宝吃药以后似乎有好转，大便的性状是否有好转？
7.宝宝有无湿疹之类的？是否有牛奶蛋白过敏？
8.宝宝精神状态好吗？吃东西好吗？肯玩吗。
9.宝宝平时大便怎么样？一天几次？性状什么样？

好的，我已收到信息，请您稍等。

家长您好，我已审阅您提供的信息，宝宝有腹泻，前期主要是蛋花样大便，目前性状及次数已有明显好转，大便常规来说，白细胞2-4个/高倍镜，隐血是阴性的，检查其实还是可以的，从目前检查以及宝爸大便性状上看，主要还是考虑急性肠炎，病毒性感染可能性大，细菌性感染依据不足，宝宝目前已有好转，建议如下：
1.目前细菌感染不明显，停用头孢类药物，停用小儿泻速停颗粒；宝宝目前水样便不明显，可以停消旋卡多曲。
2.消旋卡多曲是一种脑啡肽酶抑制剂，具有抑制分泌的作用，一些对照试验证明消旋卡多曲能减少大便量并缩短腹泻持续时间。
3.从理论上看，宝宝腹泻与牛奶关于不大，与奶粉关系大主要是牛奶蛋白过敏，从目前表现看，不支持牛奶蛋白过敏。
4.大部分证据提示，补锌能减少锌缺乏常见的人群中儿童急性腹泻的严重程度及持续时间，所以补锌有利于肠道修复。
5.对于腹泻，目前推荐益生菌有：1）布拉氏酵母菌，通常持续5-7日；2）鼠李糖乳杆菌GG，持续5-7日。
6.注意观察宝宝有无腹泻反复，发热，腹胀等。

综合以上建议，目前可以给予布拉氏酵母菌+补锌治疗，这是一个比较优化的治疗方案，有利于肠道修复及改善，以上为给您提供的建议，祝宝宝早日康复。

好的，我已收到信息，请您稍等。

家长您好，给您解答如下：
1.对于是否给予腹泻奶粉—与急性病毒性胃肠炎相关的乳糖不耐受通常为轻度且呈自限性，不过在非母乳喂养的儿童中，无乳糖膳食可能会缩短腹泻持续时间并降低治疗失败的风险，而对于轻至中度脱水患儿，可以毫无改变地继续常规喂养。
目前宝宝情况已有明显改善，可以继续喂养，不需要改变喂养策略。
2.枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱），每次一袋，一天两次，在您没有布拉氏酵母菌散情况下是可以使用的，如果您可以买到布拉氏酵母菌散，用法为：每次一袋，一天一次，或者每次半袋，一天两次。
3.吸附剂—如蒙脱石可结合消化道黏液和毒素，并减少水分丢失，欧洲指南建议，将蒙脱石用于急性胃肠炎的治疗，我们国家也是首推的，如果腹泻水份多，给予蒙脱石，起到收敛作用，减少水份丢失，如果已有成型大便，可以不用。

以上为给您的解答，宝宝目前情况在好转，巩固治疗后逐渐恢复，祝好。