问题详情

您好！您的问题以及上传的资料我已经看到了！不好意思，我刚刚一台结肠肿瘤的手术结束，回复迟了很抱歉！
1.您手术之前的肠镜活检标本中发现结肠腺瘤高级别上皮内瘤变伴癌变。在活检结果中发现了一枚脉管癌栓，而肿瘤全部局限在粘膜层之内。最后的肠管切除并淋巴结清扫的手术标本病理中淋巴结都没有发现转移，也没有发现脉管癌栓或者癌结节一类的。
2.您的结肠肿瘤的分期非常早，属于早期结肠癌，只是结肠腺瘤的早期癌变，分期是I期。腺瘤活检时发现的脉管癌栓也只是局限在粘膜层内的脉管中，手术切除的标本中没有癌栓的发现，事实证明癌栓并没有向粘膜外的脉管发展。所以对于这枚粘膜内的脉管癌栓您不用特别担心。
3.早期出现脉管癌栓的结肠肿瘤应该说细胞之间的粘附性会比较差，确实会更容易出现远处转移。但是幸亏您发现得足够早，在肿瘤位于粘膜层内是就选择了根治性手术。早期结肠癌是不会出现淋巴道转移的，就是说不会有淋巴结转移的可能。出现远处脏器转移的可能性也是极小的。
4.根据您目前的情况我不推荐化疗以及其他的治疗方法，只建议按时定期复查，大概率不会有后续状况发生的。
希望我的回复对您有帮助，有不清楚的地方我们再一起探讨，祝顺利！

肿瘤细胞局灶浸润到粘膜下层，说明只有很小很小的部位的个别肿瘤细胞突破基底膜，浸润的深度也小于1mm，同时又是高分化的腺癌，恶性程度相对比较低。这种高分化腺癌，局灶个别细胞的浸润对于化疗的获益非常小，复发转移风险因为个别肿瘤细胞的突破基底膜造成的增加也只存在于理论上。我还是很看好后期的长期稳定的，不建议化疗。