2020年07月02日
第1次提问
医生好,昨天宝宝去做儿保,发现一个问题,肛门上方有个凹陷,然后去这边市妇幼看了外科,说有可能是脊柱裂,但是昨天我在网上看了很多资料,好像临床表现不像,基本有这么一个说法,1. 凹陷直径小于5mm,2. 离肛门小于2.5cm 3. 凹陷可见底部,有完整皮肤覆盖,如果这样,就不像有脊柱裂,我们把宝宝又仔细看了,这几条基本满足,但是毕竟我们不是医生,不知道到底那边正确,这个问题好像又有点严重,现在家里有点着急[抱拳][抱拳][抱拳][抱拳](男,41岁)

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2020年07月02日
亓旭晨医生
宝爸,您好!感谢您的信任和咨询。
我已仔细阅读您提供的病情描述和宝宝相关照片,初步了解了您目前主要的疑问和担心。
根据目前的照片来看,暂无强烈或明显证据表明存有脊柱裂,请您不要过度担心。
亓旭晨医生
目前从宝宝的照片来看,个人认为诊断脊柱裂依据不足,仅考虑局部胎青处皮肤略内陷,大部分宝宝都存在,且随年龄增大会逐渐变淡消失;请勿过分担心,建议密切观察为主。
脊柱裂往往伴有局部皮肤长毛或色素沉着,伴有尿便功能障碍、下肢功能障碍等症状;所以建议您可随宝宝长大继续观察宝宝的下肢活动和排便功能有无异常;一般单纯的隐性脊柱裂无明显临床症状,往往是行腰骶椎CT/MR检查时发现的,亦无需特殊治疗处理;伴有脊髓栓系、脊髓畸形、脂肪瘤、畸胎瘤等的隐性脊柱裂,需行腰骶椎MR检查明确,且随宝宝长大绝大部分会伴有下肢及尿便功能障碍的出现。
希望我的回答能帮助到您!
2020年07月02日
第2次提问
目前就是因为做核磁不是很合适,所以才希望您从临床经验角度做一下判断
第3次提问
您认为出现问题可能性还是不大嘛,医生
亓旭晨医生
您好!可能是我没有表达清楚。
个人认为目前诊断脊柱裂依据不足,我个人仅考虑局部胎青处皮肤略内陷,此种情况大部分宝宝都存在,且随年龄增大会逐渐变淡消失;请勿过分担心,建议密切观察为主,暂不需要做核磁共振检查。
在日后宝宝成长过程中,注意观察宝宝的下肢活动和尿便功能即可。
2020年07月02日
亓旭晨医生
宝宝目前肯定可以排除显性脊柱裂,所以没有需要立即诊疗的需求。
退一步说,一般单纯的隐性脊柱裂是没有明显临床症状的,往往是日后或成年后因某些腰痛等原因行腰骶椎CT/MR检查时无意发现的,亦无需临床治疗处理。

TA的问答

亓医生您好,我的宝宝一出生屁股上面就有个凹陷处,今天40天去检查儿保医生说可能是隐性脊柱裂,叫我们可以去看下神经外科,刚出生的时候那个医生又说不用管,没什么事的,麻烦您看看这是隐性脊柱裂吗,宝宝平时小腿也会一蹬一蹬地自己玩闹,平时也挺乖的精神也不错,看着没有不舒服的感觉,有必要去医院做个B超或者核磁共振吗您好,元医生,老人家6月份下旬因突发的语言表达不清,送医院神经外科留医,具体看我发上去的图片,出院后开了两星期的药,出院后情况有好转,一开始许多东西忘记,到现在能自己开电视、开洗衣机洗衣服、煮东西,但还有一些以前会的现在忘记,由于脑有出血现象,医生要求停吃华法林。是否要8周后才能重吃?有必要甘醇露要去门诊继续打吗?(还没复诊,医生没此要求)多久去复查CT较为合适?之前开的药有必要继续吃吗?有没有调整的需要?谢谢今年3月家母(52岁)白天加班到晚12点,半夜睡觉起来上厕所晕倒在楼梯上,约半小时候后自己醒来爬上床,家人发现其无法动弹并不能说话后立马急诊送医,诊断为创伤性蛛网膜下腔出血,住院10天后出院,医生出院诊断为创伤性蛛网膜下腔出血、双侧颈内动脉C3-C7段管壁轻度狭窄、双侧颈总动脉分叉处管壁多发钙化斑块形成,官腔未见明显狭窄等;(住院治疗及诊断检查报告见附件) 出院后至今未服用任何药物,目前行动自如、生活完全自理,但是不能做重体力活、不能大喊大叫的说话,否则会头痛。 想问下医生,针对我母亲这种情况该如何科学有效的治疗,另外想问下双侧颈内动脉C3-C7段管壁轻度狭窄、双侧颈总动脉分叉处管壁多发钙化斑块形成这个该如何处理?是否需要吃药或者放支架,希望得到您的建议。病人最近一段时间一直会有头晕,坐着不晕,走路时会晕,去做了一个核磁共振,显示左侧椎动脉颅内段纤细,请问是这个原因吗?医生您好,我是刚刚体提问牙疼的,我需要继续提问。 眼皮的跳动和牙疼有关联吗,因为是同侧,而且和切除的肿瘤同侧。 如果真的是肿瘤,不论是新发复发,手术难度如何,预后如何?他07年手术后后遗症还挺多,也花了很长时间恢复。