您好!
宝宝的主要症状是宝宝三周岁,前几天
感冒了,一开始流清鼻涕,后来流黄绿色鼻涕,一直用生理盐水冲洗,从昨天发现她有鼻涕倒流的症状,晚上睡觉也会咳嗽干呕,睡不好。
孩子的症状符合儿童急性鼻窦炎,临床上以脓涕、鼻塞、后鼻滴涕、咳嗽、咽部不适、呼吸有臭味、头痛、头晕、记忆力下降、习性改变等为主要症状,可同时伴有腺样体炎、中耳炎、哮喘和支气管炎。
现在孩子使用头孢克肟+鼻腔冲洗效果不佳,建议升级以下治疗方案,
1、头孢克肟,按照公斤体重使用,每天两次,服10天。
2、孩子现在处于急性鼻窦炎期,不推荐使用中枢镇咳药物,福尔他定。
换用口服粘液溶解剂/黏液促排剂:沐舒坦口服液2周,这类药物主要的作用是帮助孩子鼻腔分泌物变得稀一点,容易排出一点,炎性的分泌物积攒在鼻子里面,鼻腔鼻窦的炎症是难以恢复的。建议选用沐舒坦口服液,液体剂型适合孩子服用,口感也比较好。沐舒坦口服液成分单一,很安全,可以放心服用。注意仔细看说明书,按照孩子的年龄和体重去服用。
3、鼻腔鼻窦冲洗:对于儿童鼻窦炎的治疗,彻底到位的鼻腔鼻窦冲洗是至关重要的,甚至可以说比其他的疗法都要安全。
建议每天至少2次鼻腔鼻窦冲洗治疗,推荐使用孩子用的诺斯清,或者鼻可乐冲洗。
也可以去药店购买专门针对儿童鼻窦炎的鼻腔鼻窦冲洗器,冲洗液可以用洗鼻器配套的洗鼻盐,用温水融化后使用,也可以用生理盐水,加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次,至少睡前一次,给孩子彻底冲洗鼻腔鼻窦。具体冲洗的方法建议参考这篇文章:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍,还有很多动图、视频,可以对照着做。
如果链接打不开,可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子,到底怎么清理鼻腔?吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作?买什么牌子的好?》,作者是“儿科医师孔令凯”。
4、鼻喷剂:根据治疗指南的建议,儿童鼻窦炎的小朋友还需要使用糖皮质激素鼻喷剂。可以选用糠酸莫米松鼻喷雾剂,每早洗干净鼻子以后,让孩子把鼻涕擤干净,或者如果不会擤鼻涕的话您可以使用吸鼻器帮助孩子把鼻涕吸干净,喷鼻喷剂,一边鼻子喷一下,请坚持使用4-8周。
为了确保鼻窦炎完全治愈,这样正规治疗一般来说至少4周,直到孩子鼻腔分泌物彻底干净了,孩子鼻塞的症状彻底消失了,再停止治疗喷鼻,洗鼻子。
5.对于儿童而言是不建议使用中成药的,因为中成药的有效性和安全性缺乏循证医学的验证,虽然有一些可能是多年以来一直沿用的传统老药了,但用在孩子身上要慎重,所以小儿清热颗粒不建议孩子使用。
6.生活上需要注意天气变化很大,注意保暖特别注意保暖、预防感冒才能更好解决问题,睡觉的时候侧卧位,减轻鼻涕倒流的影响,生活中辅食请多添加富含维生素C类食物,会有助宝宝的康复。
祝好!