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您好，非常感谢您的信任～

您的提问我收到了，为了保证回复质量，充分解答您的疑问，我会利用平时比较集中的空余时间坐下来认真详细的逐一回复，所以还请您稍等，我会尽力保证您的提问可以尽早得到我认真的回复。

需要提醒您注意的是，皮肤病的诊疗需要完整的病史描述和清晰的皮疹照片，如果您目前提供的资料不够充分，在我回复您之前，您可以进一步补充病史资料和清晰照片，以便我接下来能全面的分析，谢谢您的配合！

系统设置的问答机会有限。这是一条情况说明，没有涉及到您的病情，除了您需要补充的病史信息，请不需要回复！以面浪费追问机会～

您的信任和托付是我最大的动力，我将尽全力对您的病情进行全面的分析和诊断，尽量综合您给出的病史资料给出尽可能精准的诊断，基于循证医学的证据和我多年的临床经验，给出最适合您的处理治疗建议，力求让看病成为一件温暖的小事。

抱歉让您久等了~

针对您的情况，分析解答如下：

1，从您提供的照片看，主要集中在双侧下颌区域有大量的丘疹和闭口粉刺，这是很明显的寻常痤疮皮疹，面部并没有明显的玫瑰痤疮症状表现，因此此次复发主要是痤疮，而不是玫瑰痤疮。

以下颌区域为主的痤疮皮疹大量出现，是典型的成人痤疮的表现，女性到了26岁以后，，一般认为和面部毛囊皮脂腺单位随着年龄变化而不同部位对雄激素的敏感性发生变化引起。而且女性到了成年以后，体内雄激素水平也会发生变化，会升高一些，而且其系统作用也会增强一些，所以部分女性到了成年以后痤疮还在反复。

您前期不当的针清，只是局部不当刺激的诱导加重因素，针清本身如果只针对闭口粉刺，不要盲目去动红肿丘疹的话，是不会诱导加重痤疮症状的。

2，针对您目前面部的情况，建议您：

1）再次口服盐酸米诺环素胶囊（美满），50mg剂量，每天早晚饭后 各服用1粒；

2）再次口服螺内酯片，每天三次，每次1片，饭后服用；这个药主要是辅助抗雄；

3）外用克林霉素甲硝唑搽剂，每天早晚各涂一次，可以涂所有长痘痘的区域，片状涂抹；

局部外用班赛凝胶，每天早晚各涂一次，只点涂红色丘疹或者脓疱区域，注意是点涂哦；班赛凝胶刚开始使用的时候，在用药局部会有一定的刺激，如果只是轻度的刺痛，影响不大，如果刺痛比较明显，您可以先涂保湿乳打底之后，再点涂班赛凝胶，可以缓解直接刺激。如果出现明显的局部红斑脱屑和瘙痒表现，建议暂时先停用3-5天，之后再尝试用上。

外用药每天早晚洗脸后，先涂搽剂，搽剂大概10分钟左右就干了，然后全脸均匀涂抹保湿乳，薄涂，不要太油腻太封闭的保湿乳，然后再在红肿痘痘和脓疱区域点涂班赛凝胶。

以上方案耐心维持1个月左右，面部的炎症性丘疹大部分消退了，到时候您如果方便的话，最好再次复诊调整后续维稳方案~

3，对于成人痤疮而言，性激素的影响是主要的，饮食的影响非常有限，但平时饮食还是应该注意低GI（升糖指数）饮食，即少吃甜食、零食、蛋糕、奶油、巧克力等，少喝功能性饮料、奶茶，还有牛奶（特别是低脂牛奶和脱脂牛奶），另外少吃油炸食品，其他问题不大。

4，关于防晒的话，您现在的情况以硬防晒（比如规避性防晒和物理遮盖打伞、戴帽子等）为主，如果要外出的话，可以继续用您现在用的怡思丁防晒。

5，长时间戴口罩确实会诱导加重痤疮和增加闭口粉刺，但是您新发出现的痤疮皮疹主要集中在下颌区域，这提示口罩的影响是有限的。但是如果可以的话，平时还是尽量避免长时间戴口罩，特别是在确保环境比较安全的情况下。

6，以上用药不会影响您12月份备孕，后期维稳方案的调整会注意这方面的问题。

1，处方我会开具给您，请注意查收；2，护肤太过复杂了，性价比也不高，建议您换成比较简单清透的产品，用理肤泉特安乳保湿、至本洁面乳洁面、Dr.G的清透防晒就够了；3，下颌区域反复主要和性激素的波动有关系，查性激素水平一般是正常的，所以一般也不作常规检查，除非您平时月经不规律，其实日常的影响有限，这个主要和下颌区域毛囊皮脂腺单位对雄激素的敏感性有关系，平时注意作息规律，充足睡眠，放松心情即可；4，饮食适当注意即可，少吃甜食、牛奶、奶制品、功能饮料、奶茶等，还有油炸食品适当少吃。