2020年07月01日
第1次提问
右手自然放下来时,手红,手掌和手指麻,手上的青筋凸起,但是把手拿上来后,症状就缓解了,青筋也不明显了。例如手拿筷子吃饭就不麻,青筋不明显。一天内经常出现这种情况,一周了。23岁,血压之前测过两次,偏高,高压133和140。
王玲医生
您好,感谢您的信任,马上为您详细解答。编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2020年07月01日
王玲医生
01:47
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2020年07月01日
第2次提问
瘦,身高162。 两个月前做过一次基本体检,因为之前有点尿频,肾功能和尿常规检查没问题。也是两三个月前起睡眠一直有点问题,每天失眠,晚上睡3-4小时后自动醒。每次晚上都要醒一次,甚至有时候醒第一次后,隔一个小时醒一次。每天只睡6个多小时,但是感觉白天的精力还可以。 平时有点紧张。 血脂没有问题,血压有点高,舒张压正常是70。之前在学校晚睡,不运动,作业压力大。寝室4个三个140的血压。心率88 上次专门查过,没有甲亢,但是我的手脚抖。脚踮起一直都抖,几年了。最近手指也有点抖。 不贫血,血常规都正常。但是脚蹬久了起身有点晕。没有其他的我疾病应该。 我在网上查手麻可能是颈椎病,我的背部的脊椎骨摸起来有点凸,但是颈椎,背等都不痛,没什么症状。
王玲医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年07月01日
王玲医生
我把植物神经功能紊乱的表现给你列出来,你自己对照一下,看有哪些情况是有的,哪些情况是没有的啊,咱们好针对病因进行治疗。植物神经功能紊乱表现为情绪不稳,烦躁焦虑,甚至听到说话都浑身难受。表现为心慌、爱生气、易紧张、恐惧害怕、敏感多疑、委屈易哭、对什么都不感兴趣,看什么都不高兴,压抑苦恼,入睡困难,早醒梦多,身疲乏力,记忆力减退,注意力不集中,反应迟钝等。还可导致胃肠功能紊乱,如:没有食欲,进食无味,腹胀,恶心,打嗝,烧心,胸闷气短,喜长叹气,喉部梗噎,咽喉不利,有的患者表现头痛,头昏,头部有紧缩重压感。两眼憋胀,干涩,视物模糊,周身发紧僵硬,四肢麻木,手脚心发热,周身皮肤发热,但量体温正常,全身阵热阵汗,或有游走性疼痛,全身颤抖,有时会伴有蚁走感等症状。不是每种症状都的存在,具备一半以上的症状就得考虑了。
01:52
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2020年07月01日
王玲医生
手抖从症状上分为生理性手抖和病理性手抖。
生理性:幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也随之消失。
病理性手抖医学上称'震颤';是指手部随意的颤动,常为永久性的。主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下,即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失,手抖速度为4-6次/秒,比较有规律,典型的疾病如帕金森综合症。运动性手抖是只在运动时出现手抖,运动接近目标时抖动加重。运动性手抖无规律,抖动幅度大,受情绪影响而增强,常见于脑神经和上肢神经的病变。
年轻人手抖多见于特发性震颤,这种疾病大多具有一定的遗传倾向,主要累及上肢和头部。主要表现为精细动作时出现手抖,如写字、拿筷子、系纽扣,情绪紧张、疲劳时症状更加明显,精神放松或睡眠时消失,喝酒后症状减轻,神经系统,除手以外无其它异常。
总结一下手抖原因:1、特发型震颤(有遗传倾向,须神经科医生确诊)你目前不能除外此种可能。。2、甲状腺疾病—甲亢,是内分泌系统出现了问题,引起的肌肉的抖动,你甲功正常,排除之。3、焦虑症(心理科医生确诊并提供治疗),你不除外这种情况。你的手抖如果不严重,先看看有没有紧张焦虑睡眠差的情况导致的。先观察一段时间,看看按照生理性手抖调整日常生活,手抖能不能减轻。如果进行性加重,去专科医院的全科检查,明确诊断后再治疗。
2020年07月01日
王玲医生
你的手抖我倾向于生理性的可能更大些。
心理治疗
1、减少自我关注。你要让自己的注意力转移到你所面临的具体事务上,而不要关注自己的感觉是很重要的。
2、放弃控制意图。不去理会,它是会自动熄灭的。
3、培养接受态度。
对于剧烈的劳累,出现剧烈的疼痛,情绪特别紧张,特别激动,这个时候出现的手抖,考虑是精神因素所引起来的,不要过多关注,等到诱因都消失以后,手抖的情况自然而然的就会消退。你先看看咱们把睡眠调整好,减压,放松,这样的话咱们的手抖情况能不能减轻?你可以吃些谷维素3粒,每日三次;复合维生素B族,1粒,每日三次。睡眠质量差,通过改善生活方式,睡眠调整,仍不如意,可以吃点右左匹克隆片(半片,每晚一次,吃3-5天),还该药物有镇惊安神,抗焦虑作用,对控制手抖也有一定的作用。 失眠主要是睡眠质和量发生变化。睡眠的质主要是入睡困难,中间容易醒和早醒,量主要是睡眠时间不够。晚上入睡困难,可能是白天精神过度紧张,压力过大,也可能是由于睡前过度兴奋,睡前喝咖啡和浓茶所引起。可发生于任何年龄,除出现入睡困难外,睡眠时容易早醒,睡眠过程中做梦较多,影响睡眠质量,这种情况主要是口服谷维素进行调理。焦虑症的患者,同时会出现心理症状,可以表现为焦虑、烦躁不安、惊恐害怕、也可能会出现睡眠障碍,主要表现为入睡困难,也可以出现睡眠时做梦较多,影响睡眠质量。患者同时也可以出现头痛、头昏、头晕,也可能会出现腹胀、腹泻、心前区不适等各种不同的躯体症状。
咱们先通过改善生活方式调整失眠———晚上适当运动,睡前温水泡脚,可以进食少许牛奶+面包有助于睡眠。严重失眠可以短期内口服小量安定或舒乐安定,但这类药物有后遗效应:第二天全身乏力。调整情绪,保持心情愉悦。去除诱因。百香果含有多种对人体有益的营养物质,是一种“纯天然的植物类安眠药”。如果长期失眠的人,经常吃点百香果,有利于改善失眠状态,提高睡眠质量。在睡前,用百香果加蜂蜜泡水喝,有利于舒缓身心,帮助身体加快进入睡眠状态。一觉睡到天亮。睡眠环境保持安静。床上用品最好是纯棉布或亚麻制品,可以一级或零级睡眠。
白天适当运动,减少或取消午睡。晚睡前避免看刺激或恐怖或过于兴奋的电视节目。看看书,晚饭后适度运动,慢跑,跳操等。平时多吃新鲜水果蔬菜,保持良好心态,天天都有个好心情试试看。
第3次提问
我刚大学毕业,半个月前用电脑多,当时就是用电脑时手麻,休息一会就不麻了。10天前回家,一直在家休息,回家后就没有用过电脑了,但是我说的那种手麻和红就严重了,一直到现在,尤其是感觉吃完晚饭后比较严重。现在我都座的比较正。感觉减轻了一点点。
王玲医生
00:53
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2020年07月01日
王玲医生
你这种情况归属到广义的“鼠标手”:一切因为使用鼠标而导致的上肢(手臂、手腕、手掌、手指)不适,都应该称之为鼠标手或是鼠标伤害,除了上述手指手部的症状,更包括肩部甚至颈部的不适(麻,疼,酸胀),手腕和前臂的疲劳酸涨,手腕的僵硬,手掌的酸涩。
“鼠标手”不是一天练成的,在日常生活中需要经常使用电脑的人,以下措施对避免鼠标手有一些帮助:
1、键盘应放置在身体正前方中央位置,避免把键盘斜摆在一边,以与肘持平高度靠近键盘或使用鼠标,可以预防腕管受到过度牵拉;最好选用弧度较大、接触面较宽、有助于力分散的鼠标;
2、手腕尽可能平放姿势操作键盘,既不弯曲又不下垂;打字时要正对着键盘,否则容易引起手腕过度紧绷;
3、肘部工作角度应大于90度,以避免肘内正中神经受压;
4、前臂和肘部应尽量贴近身体,并尽可能放松,以免使用鼠标时身向前倾;
5、确保使用鼠标时手腕伸直,手臂不要悬空,移动鼠标时尽量使用臂力,避免使用腕力。坐姿挺直并最好使用背垫,应坐硬椅后背紧靠椅背,双脚应平放地面或脚垫上;
6、显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜,当坐正之后,双眼应与屏幕处于平行直线上,确保显示屏的亮度适中;
7、操作鼠标30分钟,即应该休息片刻。工作期间经常伸展和松弛操作手,可缓慢弯曲手腕,每小时反复做10秒钟;也可每小时持续做10秒钟的握拳活动;
8、坐时要注意挺胸,不要含胸驼背,背部最好紧靠在椅背上。双腿不要交叉或跷二郎腿,以免使血液循环受阻,影响局部血液供应;
9、使用快捷键等小技巧,左右手替换着使用鼠标,使用灵活轻快的鼠标,笔记本和台式机换着用等也是权宜之计。
平时锻炼:
一:双侧手心相对手指交叉然后反转用力向下向外推出连续5次。
二:耸肩5次,然后双手揉肩3分钟。
三:双侧手心相对,以最大幅度缓慢分别向两侧平行分开然后合并,并伴随头向一侧后仰,然后向另一侧后仰,连续10次。
药物治疗麻木:口服维生素b1+b12,各一片,每日三次,坚持一个月。局部(哪疼贴哪)可以贴敷氟比洛芬巴布膏,或涂抹扶他林止痛。用理疗仪局部热敷。如果肘部疼痛范围不大,用个煮鸡蛋局部热敷,效果也不错。
王玲医生
02:32
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2020年07月01日
王玲医生
02:14
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王玲医生
01:42
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2020年07月01日
王玲医生
02:58
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王玲医生
00:51
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TA的问答

症状及患病时长:小拇指头这个今天早上摘纱布,纱布粘肉了,一用力拽,口子蹦开流血了,我就用流动水冲血,然后云南白药撒上,然后刚刚美团买的双氧水碘伏棒送到,我双氧水冲了,碘伏棒擦了,最后图三图四是消毒完的。昨天去医院前我一直流血在家,我用云南白药撒上去,然后小姆指头这个位置不好,白药粉上去一直掉,我爸就用我家挖耳勺挖云南白药撒上去😭,不卫生啊,今天手不会动了,就小姆指头这肉肿胀。 现在是最后一张图这样,感觉小姆指头拉着紧,然后我爸一直挑着我去打破伤风😭说怕我埋怨他,划算的地方肿胀,我不用打针吧,不想打 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好王医生,我现在家里有位老人需手术,血压降不下来,现在用了安博诺,准备加络活喜和倍特洛克,你看可不可以? 症状及患病时长:我好像二阳了,核算,有特别浅的印子,表现的是头痛受不了,嗓子不是很痛,嘶哑。昨晚开始头疼的,体温一会37.2一会36.8。现在温度也是36.9,请问芬必得牌子的布洛芬怎么喝,几个小时喝一次。5点喝的优甲乐,还是和优甲乐叉开4个小时吗?还用喝什么药?莲花?清开灵?浦地蓝,蓝琴口服液,还是四季抗病毒? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 王大夫好,本月24日凌晨两点睡,一直做梦没睡好,25日早上起来整个人无力萎靡,以为是缺觉,中午睡了一会开始发热,傍晚买到温度计测出来38.4度,后吃了一粒布洛芬,夜里温度降到37度,晚上睡前吃了第二粒布洛芬,睡眠质量尚可。26日感觉好了,早上体温36.3度,下午体温36.1度,傍晚吃了烧烤,抽了两根烟,凌晨一点多睡。27日早上起来觉得头热,测体温36.9度,嗓子不舒服觉得沙沙的,但是嗓子不疼,开始拉稀,但是就一两次,肚子不疼,午睡后体温37度。然后一直到现在,体温一直37度,是怎么回事呢?症状及患病时长:医生忘记问了,我现在甲减控制不错,半年查,都合格了甲功血,那我想继续好好保持下去,那我应该多久吃一次鱼,包括蝶鱼深海鱼,鳕鱼,鲤鱼河里有鱼,还有虾包括小龙虾。海带紫菜,这些我都爱吃, 就医及用药情况: 需要解答的问题: