高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
擅长：
过敏性鼻炎
、小儿鼻炎
、咽喉炎
、腺样体肥大
、鼻出血
、声嘶
、妊娠期鼻炎
、扁桃体炎
、儿童鼻窦炎
、咳嗽
、小儿中耳炎
、声带息肉
休息中
5.00分
月回答 54
2020年07月01日
第1次提问
大夫你好， 首先向你表示谢意，经过上次治疗，目前鼻炎的症状已经极大改善，每天坚持洗鼻，基本康复。用药过程中出现了以下状况：1.由于不在国内，不方便购买红霉素等抗生素，只有阿奇霉素，连续服用了10天（第一天用药时加了量），黄鼻涕的状况没有改善。于是改用了布洛芬消炎，用药一周后有所缓解 2.抗组胺鼻喷自问诊后一直使用到现在，想问一下是否还需继续使用呢 3.目前还有一点鼻腔干燥，保湿的滴剂/喷雾可否长时间使用呢
2020年07月01日
高思敏医生
00:25
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2020年07月01日
高思敏医生
01:22
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高思敏医生
补充信息

1、现在鼻子里面还有血丝吗？如果没有了，血丝消失多长时间了？

2、鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状还有吗？

3、现在还有脓鼻涕吗？如果有，一天的量大约是？

等待您补充信息后，我再给您建议，并会逐条回复您的疑问

待续……
2020年07月01日
第2次提问
1.没有血丝了，大约从两周之前到现在，洗鼻后没有血丝出现，日常中也没有 2.鼻塞鼻痒打喷嚏等症状消失，也是15-20天之前就消失了 3.脓黄鼻涕没有了，现在鼻涕分泌的量和没患病前差不多。每日早起时鼻内有些干燥，用温水湿润鼻腔后会有少许淡黄色干燥的鼻涕结痂（无血丝），之后一整天都没有流鼻涕或其他不适症状，只是鼻腔内有点干燥的感觉
高思敏医生
01:52
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2020年07月01日
高思敏医生
接下来治疗方案如下

1、可以继续盐水喷鼻子，根据症状适当自己掌控用的频率就好，干比较严重就喷3-5次每天，不是很严重1-3次就好，没有药物成分，可以长期使用的哈

2、如果喷盐水后鼻干还是很明显，适当还可以用薄荷油或者鱼肝油滴鼻子起到滋润作用，一天1-3次，按需使用

其他症状都恢复得很好，抗组胺类的鼻喷剂也可以停了，口服药也不需要了哈

其他的日常注意事项同上次，总体不错，祝好！
第3次提问
好的，非常感谢！ 最后想问一下，抗组胺的喷剂可以在过敏季节来临前提前使用，预防过敏吗？
高思敏医生
01:02
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TA的问答

症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。 就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。 需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。 请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右 就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了 需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢 就医及用药情况： 需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。 就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药； 需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？

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