2020年07月01日
第1次提问
医生你好,我家小孩子半个月前感冒咳嗽,吃了易坦静和富马酸酮替芬片,吃到上周五左右基本好了。上周日下午发现有点低烧,周日半夜烧到39.6,中途喝了很多水流了很多汗,到凌晨五六点降到37.5,没吃退烧药。周一到周二下午之前体温都正常,周二下午五点又突然烧到39度,又喝了很多水流了很多汗,体温慢慢下降,到十点左右睡觉前体温36.5,过程中流了特别多汗,睡觉过程也流了很多汗,湿了好几件衣服。发烧的三天时间里都没吃药,精神都正常,基本每天排便,没有症状,但是昨天没排便,而且发现最后面两个大牙同时在长。今天去医院查了血常规,医生说只是普通病毒感染,开了双黄连口服液,睡午觉前吃了药,睡醒之后四肢和耳朵,脸上长了很多包,会痒。请问医生,这种情况怎么办?

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2020年07月01日
刘牧医生
您好看到您的问题和图片,回顾一下宝宝病史,前期有气道发炎,后来又发热三天,血常规看病毒性感染。目前出现周身皮疹,从图片是风团状的皮疹,应该是急性荨麻疹,属于过敏导致的,但具体原因不明,这个季节正是过敏的高发季节,所以很容易出现类似皮疹。可能原因:1.食物因素,如某些特殊食物,比如近期给宝宝进食的食物有腥辣的东西,如鱼虾蟹等,常常会诱发过敏。2.某些药物,如青霉素,退热药。前期使用的一些药物,都可能诱发人体进入过敏状态,使肥大细胞释放组胺引发荨麻疹。3.环境因素,如接触花粉,粉尘等,使用空调的,气温的变化,宝宝外出有接触过花粉,泥土等,或者家中被褥有螨虫等,都可以导致出现皮疹。4.感染性因素,对病毒或者细菌的毒素以及代谢产物过敏,包括病毒、细菌、真菌等,普通感冒也可以诱发类似情况。
综合而言应该是宝宝目前处于过敏状态,再加上感染,导致的急性荨麻疹。主要表现:荨麻疹的具体表现就是分期分批出现的风团状或者粟粒状皮疹,可以自行消退,但也会反复出现。荨麻疹可以在任何部位出现,如躯干部,面部,四肢,包括胃肠道等,伴有痒感,严重可以诱发腹痛食欲下降,或者呼吸困难,所以说要密切观察。
治疗方面主要是抗过敏治疗。1.口服地氯雷他定干混悬剂半袋,每天一次,抗过敏治疗。2.特别痒的厉害的话可以局部涂抹炉甘石,但面部要是出现的话不要涂抹,如果严重的需要去医院处理,必要时使用激素类药物。一般口服三天看看情况。
护理方面不要吃鱼虾蟹等腥的东西,不用洗热水澡,多喝水,促进代谢。但要注意,荨麻疹可以分期分批出现,有时候会是慢性的过程,所以近期要注意观察体温,减少外出,尽量不去花草多的地方,家中被褥好好晾晒。
刘牧医生
先抗过敏治疗看看。多喝水,多休息。不发烧了就不用其他药物了。
第2次提问
现在家里现在没这个药,可以先给他吃点扑尔敏吗?等晚点出门的时候买了这个药再吃可以吗?还有医生开的双黄连口服液还要继续吃吗?宝宝这两天的发烧是不是和这个寻麻疹有关?但是为什么宝宝现在没表现出很痒的感觉
2020年07月01日
刘牧医生
您好,目前不推荐使用扑尔敏等一代抗组胺药物,可以透过神经系统,不推荐。尽量使用地氯雷他定。不需要继续服用中成药,都有加重过敏可能,尽量不用了。发热事病毒性感染,荨麻疹也可以有病毒性感染诱发,不是发热是荨麻疹导致,都是感染诱发可能,痒的感觉个体差异。多数都有一定痒感
2020年07月01日
第3次提问
医生,你好,我刚擦了地奈德,有明显好转,可以不用吃过敏药吗?
刘牧医生
还是建议口服几天的,因为荨麻疹的发作回反复,地奈德是激素,宝宝这个面积比较大,不推荐大面积使用激素类乳膏。所以还是口服治疗为主。可以使用炉甘石洗剂外用。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?