杨健
副主任医师
消化内科
重庆医科大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 4
2020年07月01日
医生好，本人男，18岁，重71kg，高1米77。 从上周开始，有一天我晚上吃的过饱，然后就开始了持续到现在的经常性的腹胀感/反酸/恶心想吐的感觉，我每天都只吃晚上一顿，但前几天也在吃一款加拿大消化药，所以每天晚上8点左右才有饥饿感，我每晚上也都会吃饭吃到有饱胀感才停， 然后最近几天停了那个药，结果发现最近每天晚上吃了饭后胃都不舒服，刚吃完还只是腹胀感，大概1小时后感觉胃部烧灼感以及伴随可以忍耐的呕吐恶心感，而且症状基本会断断续续到在第二天晚上吃饭前
这次的情况算上上周吃3天消化药的时间，一直持续到现在我胃一直反复出现这些症状，虽然我每天晚上可能吃的比较多但是我每天只吃晚饭这一顿。我最近看百度告诉我这些是胃癌晚期症状，请问这种持续一周以上的断断续续的恶心感和胃部症状是胃癌吗？
病史：一个月前因为暴饮暴食在丁香app被确诊为胃食管返流以及消化不良（上次也是持续了一周以上）--【这些医生您可以查看我的往期就诊记录】
用药史：一个月前--吃过两周的加拿大药*Pepcid（图1），以及一些消食类药物。服用两周Pepcid后，我的咽喉异物感情况改善（但最近有回弹）
上周--服用过3天ENO图2
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2020年07月01日
感谢信任与提问。我理解你从网上查询自己症状的可能情况后的担忧，但仅仅凭这些症状并不能说明就是胃癌，况且你还这么年轻。这与充分条件和必要条件的区别和联系有些相似。
你提到的烧灼、恶心和消化不良的情况有可能是胃食管反流或者胆汁反流性胃炎等情况，具体是哪种情况，需要做胃镜检查来弄清楚。然后才能更好的选择更适合你的药物。供参考。
你提到的烧灼、恶心和消化不良的情况有可能是胃食管反流或者胆汁反流性胃炎等情况，具体是哪种情况，需要做胃镜检查来弄清楚。然后才能更好的选择更适合你的药物。供参考。
2020年07月01日
但是医生，我还有个问题就是像我这种持续一周以上的消化不良腹胀以及恶心感是否常见，这些是否只可能在癌症里出现？还是说普通胃部疾病也可以造成长期的轻微恶心感（特别是饭后）。还有就是我目前还有大概一个月才可以回国做胃镜，所以我非常焦虑目前的情况，这一个月内我都无法通过胃镜表明自身情况，是否会有病情恶化或者癌变的可能性呢
2020年07月01日
关于这个问题：但是医生，我还有个问题就是像我这种持续一周以上的消化不良腹胀以及恶心感是否常见，这些是否只可能在癌症里出现？
不是，消化不良和恶心在许多疾病中都很常见。许多情况下都是良性的、功能性疾病，而不是癌症。
另外，关于你提到一个月以后回国再做胃镜这也没有问题的，放轻松，情绪状态很容易影响胃肠道功能，容易诱发或者加重消化不良等多种表现。
不是，消化不良和恶心在许多疾病中都很常见。许多情况下都是良性的、功能性疾病，而不是癌症。
另外，关于你提到一个月以后回国再做胃镜这也没有问题的，放轻松，情绪状态很容易影响胃肠道功能，容易诱发或者加重消化不良等多种表现。
2020年07月01日
好的谢谢医生，也就是说我这个是胃癌的几率不大对吧。
另外我还想请教一下用药方面，之前发的第一种药是治胃酸的，但是之前已经吃够了两周，我现在这里还有一个加拿大版的非处方zegerid（听说是加拿大版的奥美拉挫？），请问医生以我现在的状态是否有必要吃这个药呢，如果吃应该怎么吃呢。如果不行有没有其他药物推荐呢
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2020年07月01日
对于你提到的消化不良和烧灼的症状，奥美拉唑这类药品是合适的，建议在早餐前半小时服用，效果会更理想。如果晚上还有烧灼感，晚餐前半小时可以再服用一片，也就是早晚餐前半小时各一片。
另外一个药物是胃肠道动力方面的药物，比如国内常用的莫沙必利以及过去曾在电视广告里常见到的吗丁啉。具体看你当地能买到哪些改善动力方面的OTC
另外一个药物是胃肠道动力方面的药物，比如国内常用的莫沙必利以及过去曾在电视广告里常见到的吗丁啉。具体看你当地能买到哪些改善动力方面的OTC
TA的问答
1.医生你好，我老公从20年开始到现在一直胃部不适，主要表现在吃饭后觉得堵的慌，会打嗝有饱胀的感觉，偶尔还会引起咳嗽啥的；有时候半夜2点或早上5点会胃疼，调整姿势或者喝口水能缓解。最近进展是吃点牛肉啊或者不容易消化的食物症状就明显。我们从发病到现在做过三次胃镜一次肠镜（最后一次是22年.8）都没有任何问题，也未感染幽门螺旋杆菌。
2.服用过奥美拉唑、瑞巴派特、吗丁啉、雷贝拉唑等还有养胃颗粒和胃仙U，时好时坏，有时候7.8天都不会胃疼，有时候连着几天胃疼。
3.我们于今年8月又去松山看了，医生说不用做胃镜所以就没做，医生依然诊断是胃食道反流，但服用药物效果不佳。
4.想请问下现在有什么更好的治疗方案。
症状及患病时长：确诊胃溃疡 但不知道是什么性质的
就医及用药情况：已在医院就医
需要解答的问题：想请问医生 这个溃疡是恶性的可能性大吗症状及患病时长：最近反复到凌晨4:00左右胃胀醒，然后就睡不着，胃胀难受，起来上个厕所喝水以后缓解，白天感觉还好，但是屁多。此症状15年左右有过，比较严重，后来做仰卧起坐，吃伊托必利和安眠药（氯硝西泮），慢慢好了，但后来过几年发作一下，不知什么原因，以前到南京看过，说是比较严重的胃下垂。后来看过其他医生，说胃动力不足，开依托必利，吃完好一点。现在又发作。四年前做过胃镜，说有胆汁反流。请问医生，我这到底是什么毛病?
就医及用药情况：服用过伊托必利，雷贝拉唑
需要解答的问题：
胃胀早醒问题该如何治疗症状及患病时长：22年7月末高脂血胰腺炎复发住院一周。今天上午吃了个苹果之后感觉胃不舒服，中午吃了两个水煎包，下午感觉无力，出汗，想睡觉，胃感觉胀气，吐了一次。胃部按压疼痛，不按还可以。
就医及用药情况：
抗原检测阴性4天后洗了头发。平时服用降血糖药物。
需要解答的问题：是否考虑胰腺炎症状。症状及患病时长：2天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
新冠第4天，从第3天开始虽然吃了东西，但是还是有非常强烈的饥饿感，这个饥饿感甚至有些恶心想吐的感觉。
