2016年10月08日
第1次提问
本人58岁,尿酸550已有近3年,今年服用别嘌醇2个月,早晚各一粒,尿酸降到500,但转氨酶上升到160,停服别嘌醇1个月,并服用护肝片,转氨酶降至65。现改服苯溴马隆片和护肝片,尚未进行指标检查。请问:我这种情况服什么药好?
2016年10月08日
胡文超医生
降尿酸的药物就这么几种:别嘌醇、苯溴马隆、非布司他,别嘌醇确实有的人用了以后转氨酶高。你可以先用苯溴马隆,不过也要注意复查肝功,另外要注意苯溴马隆是促进尿酸排出的,所以要多喝水,勤排尿。
如果过段时间复查转氨酶还是高,那就试试非布司他,这个药跟别嘌醇都是抑制尿酸合成的,但是副作用小,降尿酸效果好,就是价格有点贵,所以我一般不推荐用。
你需要把尿酸降到360以内,痛风发作的可能性就非常小。
2016年10月08日
第2次提问
尿酸高需要终身服药吗?如果指标正常后是否可以停药?
2016年10月08日
胡文超医生
一般来说,您这种尿酸水平,很难停药,但可以根据尿酸的指标,逐渐减药,比如一天半片。
2016年10月08日
第3次提问
我有必要同时服用苯溴马隆片和非布司他吗?
胡文超医生
不要一起用,先用苯溴马隆。一起服用降尿酸太快,会痛风发作;还有就是因为你转氨酶高,不要一起服用。

TA的问答

症状及患病时长:本人男,170高,178斤,强制性脊柱炎,长期注射可善挺(司库奇尤单抗注射液),每月一针。 自感有糖尿病症状,今天做了糖耐量试验,结果如下: 糖化血红蛋白:5.9% 空腹:血糖:5.05 mmol/L;胰岛素:24.06 uU/ML 餐后0.5h:血糖:8.44 mmol/L;胰岛素:182.4 uU/ML 餐后1h:血糖:9.73 mmol/L;胰岛素:232.4 uU/ML 餐后2h:血糖:8.74 mmol/L;胰岛素:315.3 uU/ML 就医及用药情况: 胰岛素抵抗明显,糖尿病前期,医生建议我服用盐酸二甲双胍缓释片,早晚一片,2个月复查。 需要解答的问题: 现在的诊疗方案如何?我的病情严重吗?后续需要注意什么?症状及患病时长: 目前减脂期(没有节食),感觉餐与餐之间饥饿感很强,餐后一两小时就明显饥饿头晕了。,头晕就想吃甜的,导致一直耽误了减脂计划 就医及用药情况:去医院空腹查了血糖和胰岛素,医生说是胰岛素分泌过旺,导致餐后一两小时饥饿感强烈。 需要解答的问题:这个情况可以吃二甲双胍吗,主要是一直耽误减脂计划了。症状及患病时长: 19年得二型糖尿病至今 那时候打了半年胰岛素好转 改吃药 这两年都是只吃格华止0.5二甲双瓜一片早上和早餐一起服用 昨天测餐前9.2 午餐后四个小时14.2 晚上十点多测13.2 现在的情况就是早餐格华止0.5一片 就再也没吃了 就医及用药情况: 需要解答的问题:想问医生 我这个情况估计有一大段时间了 感觉是不是用药不够呢?我就担心药多了是否会低血糖症状及患病时长 高华 女 身高 150 体重42KG 患病时长1个月 就医及用药情况:Methimazole甲硫咪唑20mg 一天, 需要解答的问题:3月体检查出来甲亢,心跳比较快,医生开了甲巯咪唑Methimazole 每天一次,一次20mg, 3月13号开始吃,到3/29全身红疹,4月4号抽血查肝,肝指标都高很多。药停止了。现在应该如何治疗。谢谢🙏症状及患病时长: 本次体检发现空腹胰岛素水平高出正常值,空腹血糖5.33。 就医及用药情况: 暂无用药 需要解答的问题: 请看下这种情况属于什么问题,是否需要用药,有什么治疗建议