2020年07月01日
第1次提问
我去医院体检后,显示肝功能异常,单细胞核分类是0.143,单核细胞绝对值是1.0,请问我这是得了什么病呀?

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2020年07月01日
张杰医生
您好,根据您目前展示的资料,暂不能判断有什么疾病。
1.虽然您报告上显示的肝功能异常,但是仅仅展示了血常规的结果,没有看见肝功能的指标。
2.从血常规的结果看,您单核细胞计数和比率上升。单核细胞在血液中被称作单核细胞,进入组织则叫做巨噬细胞,主要通过吞噬病原体(细菌,病毒,寄生虫等)起到免疫作用。因此单核细胞升高提示可能存在各种原因引起的感染,外伤稍微多见一点。

建议
1.补充肝功能的资料;
2.补充具体的病史,比如是否有不适的症状,多久了等等,同时也需要补充特殊的既往病史,如有没有乙肝病史等等。
第2次提问
请问一下如果有乙肝(之前是小三阳)的话,会是造成肝功能异常的原因吗
第3次提问
这是另一个报告,我刚才没看到,这个是什么呀

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2020年07月01日
张杰医生
您好,小三阳是有可能造成肝功能异常的。

乙肝大小三阳只是反应了乙肝病毒和自身免疫力对抗的平衡,比如大三阳表示病毒复制占优势,而小三阳提示自身免疫力占优势。但乙肝五项(无论是大三阳还是小三阳)都不能反应乙肝病毒的活跃情况和肝脏的炎症情况。小三阳也可能伴有乙肝病毒的活跃复制和肝脏的炎症反应,只不过提示自身对乙肝的免疫力良好。

您后面补充的一个图像是肝肾功能的结果,结果提示天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,其中ALT升高了两倍以上,可能由于乙肝病毒的活跃复制导致肝炎肝损伤。

根据您的肝功能结果和乙肝病史,建议:
1.抽血完善乙肝五项及乙肝DNA检查,评估乙肝病毒的复制情况,以决定是否需要护肝或者抗病毒治疗;
2.完善肝脏B超检查,评估是否有肝硬化征像。

由于您本次问诊主要以病史补充为主,这里送您一张复诊优惠券,放在复诊单中,如果需要对病情进行进一步指导,可再次复诊。

祝您早日康复!

TA的问答

男,22岁,身高180厘米,体重75千克。 症状描述:右侧的肋骨下面隐痛(图片中蓝色瓶盖的位置),不常发生。基本发生在吃的很饱的时候会疼一会儿,一阵一阵的疼,等消化了不撑了就不疼了,或者熬夜的时候那里会摸着比左侧硬。尤其是吃的很饱后会明显感觉到疼,平时基本没感觉,摸的时候感觉挺硬。而且感觉左侧的肋骨比右侧更突出一些。 时间:有这种感觉有近半年了,大概四五个月。 个人生活:近一年多生活作息不规律,经常熬夜到很晚,饮食也不规律,油盐可能稍多一点,经常中午过后才吃第一顿饭,而且有时吃的很饱,有时吃的很少。 过往病史:没有什么病史,打过乙肝疫苗,一年前体检肝功能正常。六年前被足球重击过胸部,当时呼吸不上来,此后无不良反应。 暂无检查和用药。医生您好 我今年25岁 我本身没有乙肝 最近一个多月右上腹肋骨隐痛 这两日还会左胸痛 左胸下也偶尔痛 一直查不出病因 麻烦您帮我看看 图一的增强核磁共振 说我肝脏表面欠光整 胆囊炎 肝肉芽肿 和后腹膜小淋巴结 请问这些是什么病 要紧吗医生 图二三四五是隔天查的 又没有提示胆囊炎 您看图二的肝脏已经开始分布欠均匀 血管纹理欠清晰了 是肝硬化吗😭😭麻烦医生给我详细指导一下 我还需要怎么治疗或者再做什么检查张大夫您好! 又来打扰您。我公公现在已经来天津了,7月份过来的,现在吃饭好点了,病情也感觉是稳住了。但是最近就是间歇性的疲倦,前胸后胸难受,所以上周五我们去了天津肿瘤医院,做了下面前三张单子的检查,因为强化ct和平扫要预约后两周才能做,所以医生没片子也没给任何建议。估计就是那天去医院折腾又吹空调啥的,回来就发烧,反反复复今天已经第四次了,昨天下午开始烧,温度高的时候都40度了,今天下午又开始了。所以现在我们是尽快去医院检查还是直接输液呢?现在天津疫情防控严,到医院也必须先做核酸,结果出来后可能才会给就诊。20年12月检查乙肝五项第二项,第五项阳性。肝功六项正常。 但是19年7月检查只有第二项阳性,其余都是阴性, 请问医生第五项阳性是不是说明有被感染过乙肝?但是有抗体的情况下还会被感染吗? 以目前的情况以后是否需要注意?你好我体检检查出来肝血管瘤,严不严重啊,需要治疗吗,平常从不熬夜,但是睡眠不好,还有乙肝表面阳性什么意思,我小时候注射过乙肝了,还要注射吗