问题详情

您好，感谢您的信任，您的问题我已了解。针对您的情况，还需要您再进一步提供一些信息，以便能给您提供更准确的建议。稍后我会把需要您回复的问题逐条列出，还望能逐条回答。谢谢！这条信息不需要回复。

您好！针对您的情况，需要补充回答的问题如下，望能逐一分条回答。谢谢！
1、从受伤出现疼痛到症状基本缓解大概用了多长时间？后面敷的是什么药？受伤后除了疼痛之外，有没有肿胀情况？
2、最近开始出现疼痛，大概是从什么时候开始出现的？
3、早晨起床之后，刚开始下床走路的时候有没有明显的疼痛感？
4、休息后开始走路出现疼痛，大概走多久后疼痛会有减轻？症状减轻后再继续走，症状能否完全消失？疼痛最重的时候，如果疼痛程度满分十分的话，大概有几分？
5、图中我标记的位置，摸着皮下是否有硬的小骨头的感觉？与另一只脚是否对称？

您好，您的回复我已收到，结合您目前的情况，考虑存在副舟骨综合征可能，与之前受伤也有一定的关系。请耐心等待，手上病人处理完了，后面我会尽量详细回复您。谢谢！这条信息不需要回复。

需要提醒您的是：因为平台规定只有三次提问机会，在我没有详细回复完您之前请不要再补充提问。不然给您回复后，如果您还有疑问，就没法再提问了。谢谢您的理解。

您好，感谢您的耐心等待。我仔细看了您发过来的相关资料。现分析如下，您可以参考，如果有疑问欢迎随时提问。

从您情况来看，年前有足的外伤史，外伤后十多天症状缓解，也没有出现明显的肿胀。这种情况因外伤导致骨损伤（比如骨折）的可能性并不大，更多的需要考虑软组织（比如肌肉、韧带的损伤）。而近一个多月来出现频繁的疼痛，疼痛从静止到活动时明显，活动开后症状就明显减轻了，从疼痛位置来看，需要考虑存在副舟骨综合征可能。

从小标记位置就比较突出，需要考虑存在副舟骨可能，当然也不除外因为偏瘦而骨比较突出可能。副舟骨是脚内侧一块额外的骨头（附图有助于您理解）。它连接到称为“舟骨”的骨头，舟骨协助构成足弓。大多数人没有副舟骨，有些人有副舟骨也没有症状，自己不一定知道，只是偶尔无意中才发现。但是对少部分人来说，这块额外的骨会引起疼痛。

正常有10~14%的人足有副舟骨（正常舟骨边上的一小的骨头），副舟骨是足结构上的一种缺陷，影响足的稳定。正常情况下，胫后肌腱经过舟状骨内侧下方，止于内侧两个楔骨和第二、三跖骨底侧。当有副舟骨时，胫后肌腱走行于副舟骨内侧的上面，且较牢固地止于副舟骨上。这异常的走行方面和止点，破坏了原有的平衡，易劳损而引起症状。而有时因为那个位置高出了一部分，穿鞋的时候容易摩擦、挤压，由此时间长了容易出现皮下的增生、硬化，甚至有些人会出现筋膜炎引起疼痛等。从您的情况来看，和之前的外伤也可能存在一定的关系。

结合您的情况，建议：

1、平时避免长时间和大量的运动，避免进行反复的跳跃动作；这些活动容易受到鞋的挤压而引起症状。

2、最近尽量穿舒适宽松的鞋袜，运动时尽量鞋带不要系的太紧，以避免局部过多的挤压；

3、 早晚可以用热水泡脚，水温不宜太高，40℃左右就可以了。每次半小时左右。热敷可以促进血液循环，加强快些，促进组织恢复。

4、如果疼痛明显，可以适当口服和外用一些消炎止痛药，具体我以处方形式附上供您参考。

5、如果经过上述处理后症状无缓解或者期间进行性加重，建议医院摄普通X 线片，初步了解副舟骨类型，同时重点观察是否有骨质改变及软组织肿胀情况；这样可以更有针对性的处置。

除了上述口服药外，可以外用扶他林软膏（如图）。平台缺药了，我以截图的形式附于后面，您可以参考。

关于处方中扶他林的使用需要以下几点：

1、扶他林不像其他外用药物，适量就可以。扶他林需要达到一定的药量才能发挥左右。由于类似牙膏的挤出，一般每次需要3cm左右。

2、不同于其他外用药物，涂抹在患处就可以。扶他林是靠皮肤吸收起效，因此涂抹上去后，需要轻轻搓揉，使药物成分渗透进皮肤，直至药物消失。有点像平时使用化妆品一样。

3、为了达到持续药效，建议每天使用3-4次，最好早中晚加睡前各用一次。

以上是全部回复内容，处方药房老师审核后您可以查看。如果有疑问欢迎您继续提问，我会进一步详细回复您。再次感谢您的理解与信任。

这种一般经过治疗后大多可以好转，有时如果通过单纯口服或外用药物效果不好，也可以进行有创的封闭或者针刀治疗，大多效果还可以。需要手术的比较小。

如果还有其他疑问，您可以在评价（里面可以打字）里向我提出，我会进一步回复您。