2020年06月30日
第1次提问
症状描述:宝宝八个半月,腹泻,大便有奶瓣,有时像蛋花状,每天少的时候三次,多多的时候六七次,大便导致屁屁红痛,情绪不太好,胃口不好,主要是奶粉和米糊为主 患病时长:前后大概有十几天 医院检查:医院化验大便说是细菌性肠炎 用药情况:刚开始吃的腹泻奶粉,蒙脱石散,止泻保童颗粒,后来去医院医生开了头孢克肟颗粒,停用了其他药,吃了点益生菌,大便形状稍现好转,但是每天还是拉五六次,吃完奶就拉,这种情况一直好不了

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2020年06月30日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:孩子目前是8个半月的婴儿,腹泻十几天,大便化验提示白细胞两个+,用了头孢克肟和益生菌大便性状有好转,但是现在还是每天五六次,奶后多腹泻。
这里我需要你补充:
1.孩子大便化验是什么时候化验的?后面有没有复查?
2.孩子头孢吃到现在已经几天了?
3.妈妈最近有没有忌口?孩子有没有忌口?
4.精神状态好不好?
5.小便量多不多?
妈妈先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。
第2次提问
大便化验是6月28号化验的,没有复查,吃头孢已经两天了,妈妈没有忌口,是奶粉喂养,宝宝主要是吃奶粉和米糊,现在米糊他也不吃了,精神状态可以,但是屁股痛的时候很闹,小便量不多,因为喂水他不喝
2020年06月30日
张晓静医生
你补充的情况我已经收到了,感谢等待综合上述情况分析和建议如下:
1.从目前看你的孩子为小年龄的婴儿,出现腹泻时间已经比较久了,十几天,对于这种情况下,结合孩子的大便常规,确实需要警惕有细菌感染,既然孩子的大便提示有白细胞比较多,已经用上抗生素的,那你就继续巩固几天,因为用了抗生素之后,孩子大便次数也是有好转的。
2.但目前的情况你需要警惕孩子可能合并有乳糖不耐受了,在初期的时候你可能用无乳糖奶粉并不一定会有很明显的效果,因为初期的时候不一定会合并乳糖不耐受,后期腹泻时间久孩子肠道黏膜受到损伤的时候就有可能导致孩子分泌乳糖酶不够,所以出现有乳糖不耐,可以将它换成无乳糖奶粉继续喂养。
3.其他的药物:可以继续益生菌,可以尝试布拉氏酵母菌,一次一包一天一次。
加用锌剂,要求元素锌10毫克每天。腹泻时补锌,是考虑到锌在细胞生长和免疫功能方面起着核心作用。补充锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。连续补锌 10~14 天,可以完全补足腹泻期间丢失的锌,并且降低以后 2~3 个月内儿童再发腹泻的危险。
继续蒙脱石散一次半包,一天三次,半包对25毫升的水要求空腹应用。
4.可以继续辅食喂养,选择容易消化的辅食,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹,肉糜等等,暂时避免高油高糖的食物,避免高糖分的水果。
5.两三天以后建议再去复查一次大便常规。妈妈可以自己取大便送检。妈妈去孩子刚刚接触的新鲜大便,用保鲜袋或者干净的盒子装起来,一小时之内送检,如果孩子大便明显好转的,后面可以停用头孢。
6.家中注意观察宝宝腹泻、精神状态变化,若腹泻不见好转,或伴有烦躁哭闹、嗜睡、尿量极少、眼窝凹陷等情况,及时就诊医院,需要警惕脱水,电解质紊乱。有时候也会导致孩子出现腹泻迁延。
7.总的来说,目前可以继续巩固头孢益生菌换一下,继续蒙脱石散。奶粉还是换成无乳糖奶粉,再观察几天看看效果。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2020年06月30日
第3次提问
谢谢医生,买的枯草杆菌二连活菌颗粒,这个可以吗?还有您说的元素锌是要购买哪一种?益生菌在什么时候服用比较好?需不需要空腹使用?
2020年06月30日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
妈咪爱可以,一次半包,一天两次。元素锌可以选择硫酸锌。
益生菌的要求不高的,什么时候喝都可以,没有要求空腹,跟蒙脱石散分开就好。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。