2020年06月30日
第1次提问
王医师:本人,男,56岁,心脏主动脉瓣膜置换术后。另外冠心病(堵50一70%)未支架。长期口服华法林,氯吡格雷,瑞舒伐他订,单硝酸异山梨醇酯。一直以来心率较快(一般9O一100)但血压偏低,(63一103)。想吃降心率的药,不知是吃倍他乐克还是吃地高辛,如果吃地高辛怎样吃,能长期吃吗?谢谢。
王俊医生
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TA的问答

症状及患病时长:患者.男,47岁,平素高血压服用氯沙坦钾,高血脂,辛伐他丁,阿昔莫司。 一月前血压有波动,加服倍他乐克25毫克剂量联合平稳后停氯沙坦钾,近两日偶感心前区压迫感。,胸闷憋气,血压维持在130/85左右,脉率降低58次左右 就医及用药情况:前日心电图:窦性心动过缓st段抬高(v6).心动彩超无异常 心肌酶无异常。 需要解答的问题:怀疑倍他洛克的副作用。减量半片儿今晨心率仍然低于60次,这种情况是什么原因?高血压的用药应该选用哪一种比较合适?需要做进一步的检查吗? 症状及患病时长:大夫,我不太懂 您帮我看一下以下这些检查如果都做了,能确定没有心脏病吗?或者是冠心病 心绞痛. 由于本人不知道青霉素是否过敏所以大夫没开冠脉cta 他认为也不用开,我不知道准不准想问问您。本人26 常年熬夜 但白天睡眠不短,抽烟,目前戒一个月了。然后就是感冒一个月拖拖拉拉 有一天凌晨突然胸闷 气短 呼吸困难 心慌 跳的快。现在是偶尔头晕 浑身无力 知道饿没胃口。心脏跳动的位置 有时候像针扎一样疼痛。详细位置不能确定。之前也检查过就心电图是窦性心律不齐 其余没有什么不正常。然后今天不死心因为心脏一直不得劲,又来看的医生。您看一下以下图片里的检查如果都没有问题 能排除心脏问题吗?如果都没有问题 还需要补做冠脉cta吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3月14日上午7时突发胸痛10分钟,伴有大汗,下午1点进入常州第一人民医院急诊科,诊断为急性心肌梗塞,3月16日造影显示血管狭窄80%,做了一个支架手术,目前已出院 就医及用药情况:阿司匹林,保心丸,抗血小板凝集等药物 需要解答的问题:我父亲出院之后,上二楼都喘的厉害,在医院做心超显示主动脉瓣重度关闭不全,左心室增大,我想问是不是这个影响他气促呀?需不需要手术啊?症状及患病时长:晚上9点运动后心脏不舒服,感觉深呼吸能好受些,但效果不明显 就医及用药情况:无 需要解答的问题:能否吃半片美托洛尔缓解下症状,目前心率70几。血压仪测血压90/60多,感觉心脏难受很累,一时半会缓解不过来。 症状及患病时长:患者86岁,女,约六年前发生一次较轻的脑卒中,当时有去医院输液等,当时左臂难以抬起说话略不清,治疗后缓解。此后数年间,行动逐渐迟缓,肌肉逐渐无力,现在到言语不清,站立困难,偶有大便失禁。未见明确的器质性病变。 就医及用药情况:日常服用波依定,波立维,归脾丸,补中益气丸。 需要解答的问题: 1,为缓解言语不清肌肉无力等症状,可以日常服用什么药物? 2,老人不愿去医院,客观也确实很折腾,现在她听信短视频要求吃速效救心丸,可以吗? 谢谢大夫。