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家长您好！感谢对我的信任。您提供的情况我已经看了，整理一下再回复您。这条请不要回复

您好，谢谢您的信任
根据您的描述，孩子3岁11个月大，近1个月半来腹痛，不剧烈，持续时间不长，能自行好转，腹部B超未见异常，近期大便开始段黑色干结，后半段正常。
综上情况，分析及建议如下：
1.孩子大便开始是黑色的，比较干，这种情况不考虑血便，食物在肠道内滞留时间长导致的颜色改变。如果是便血，黑色代表多为上消化道出血，黑色便会持续整段大便。并且如果便血，隐血检查不可能只有弱阳性。
2.孩子腹痛持续时间不长，并且能自行缓解，首先考虑是功能性腹痛，这是一种功能性的胃肠道疾病，和孩子动力紊乱、内脏高敏感性、或中枢神经系统调节等有关系，在幼儿中是比较常见的，预后良好，不要过度的担心。
3.如果孩子腹痛在剑突下，或者脐以上部位，持续性腹痛，并且和饮食有关系，需要考虑喂养可能。如果家长有幽门螺旋杆菌感染，或孩子腹痛持续超过6个月，建议碳13呼气试验检查，或胃镜检查，但目前暂时没有必要；
4.目前建议：
1）如果大便全程是黑色的，大便常规及隐血试验检查必须要复查；可以查一下血常规观察炎症及嗜酸性粒细胞及贫血等指标；
2）主要是注意饮食，避免那些生冷、辛辣等刺激性食物，孩子大便初始段干结，建议吃点膳食纤维丰富或山梨醇高的食物，如猕猴桃、火龙果、梨、西梅等。避免腹部受凉，避免暴饮暴食；
3）建议服用益生菌，推荐双歧杆菌，每次1袋，一天3次，餐后服用，疗程2周；如果腹痛持续在剑突下，也可以尝试服用奥美拉唑2周，每次0.8mg/kg，晨起一次，如孩子目前是16kg，可以服用13mg。
4）如果腹痛明显的时候，可以让孩子去解一下大便，或开塞露通一下大便，腹痛能缓解。热水袋捂一下肚子也是能缓解该情况；
5）妈妈不要担心，这种情况随着年龄增大，胃肠功能完善后，能自行好转的，不要太过担心；
6）如果孩子腹痛剧烈难忍、腹痛伴呕吐及腹泻、发热情况、或腹痛持续时间超过半小时以上、或腹痛很有规律，定时发作、或腹痛伴有固定的压痛点，这些情况是需要去医院就诊的
希望我的答复对你有所帮助，也祝孩子早日康复。

你好，
血常规检查提示是正常的，没有贫血情况。
该年龄段会有消化道出血的情况，如消化道溃疡引起出血、迈克尔憩室、结肠息肉等是最常见的病因，但是这些疾病目前表现都不符合，如溃疡，多有诱因，腹痛在剑突下，和饮食有关系，如十二指肠溃疡，多饥饿痛，进食后好转；如胃溃疡，多餐后腹痛。迈克尔憩室多是无痛性出血，一般出血量大。结肠息肉多暗红色血或鲜红色血，附着在大便上。
目前建议还是观察，食物干扰的可能性大。当然复查大便常规及隐血试验是有助于排除是否血便。

您好，
这年龄段孩子有溃疡的是比较少见的，如果爸爸妈妈有幽门螺旋杆菌感染感染，那需要考虑的，否知不做首选考虑。并且溃疡的疼痛，时间会持续的比较长。
如果要明确是否溃疡，需要做胃镜检查，其他的检查都是不准确的。溃疡的治疗，也就是用奥美拉唑4-6周，加一种粘膜保护剂，如达喜。
目前总体上是不考虑溃疡，妈妈不要担心，可以予益生菌调节肠道菌群，注意饮食，观察观察的。