2020年06月30日
第1次提问
医生您好,我患有先天性肌性斜颈,现在24岁。小时候家里没注意,也一直没有治疗,前两天在家这边的医院问诊,医生说没做过这样的手术,没有临床经验,不能做。 目前的症状除了斜颈,就是脖子歪,还有大小脸,高低肩,不知道脊柱有没有变形。想咨询一下,能不能手术肌肉松懈,手术住院多长时间。

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2020年06月30日
关邯峰医生
不好意思,现在有点忙,晚点儿详细回答您的问题。
2020年06月30日
关邯峰医生
不好意思,让您久等了,现在开始回答您的问题。
2020年06月30日
关邯峰医生
医生您好,我患有先天性肌性斜颈,现在24岁。小时候家里没注意,也一直没有治疗,前两天在家这边的医院问诊,医生说没做过这样的手术,没有临床经验,不能做。
目前的症状除了斜颈,就是脖子歪,还有大小脸,高低肩,不知道脊柱有没有变形。想咨询一下,能不能手术肌肉松懈,手术住院多长时间。

手术肯定可以做,您为什么想手术,肯定是想改善外观,对吧?但是您24岁了,就算做了手术,脸部的不对称改善程度很有限。
既然您的手术目的是改善外观,实际上我觉得您可以考虑找个比较好的整形美容医生,看看能否用肉毒素来治疗斜颈,辅助按摩,理疗等。原因是:1 您这个斜颈不严重;
2 先天性肌性斜颈是由胸锁乳突肌内的挛缩导致的,我看您的胸锁乳突肌的确不对称,但是是否有紧张的肌肉挛缩带,还需要体检才能知道,或者做个超声看看。从照片上看,不太明显,所以我想,用点肉毒素是否能有改善。
3 用肉毒素,让您体会一下,胸锁乳突肌放松后,会不会对您的肩部对称有帮助。

如果您用了肉毒素,或者您还是坚持想做手术,其实这个手术也不大,切口也比较小(但是毕竟还是有切口的,以后可能会有个瘢痕)。手术住院可能5天左右就可以了。

脊柱应该是没有变形的。术前的话,肯定要做个颈椎的正侧位片子,确认脊柱有没有变形。
2020年06月30日
第2次提问
医生您好,我前两天去了我们县城的骨科医院,在河南信阳这边,医生说没有临床经验不给做,后来也没去其他医院,想问这个手术难做嘛?肉毒素的话在医院的整形外科可以打不,您这边医院的手术费用大概多少呢?
2020年06月30日
关邯峰医生
想问这个手术难做嘛?
不难。难的是达到您的期望值,这相当于一个整形美容的手术。如果达不到改善外观,反而增加了一个手术瘢痕,岂不是得不偿失。

肉毒素的话在医院的整形外科可以打不,
我们医院可以打这个针。

您这边医院的手术费用大概多少呢?
这是个小手术,一万多吧。
2020年06月30日
第3次提问
我就是想把脖子变正就好,大小脸应该没有办法了,毕竟年龄太大了。疤痕的话应该在锁骨位置吧,之前在网上咨询了一些同样情况的患者,感觉他们手术前后差别挺大的。
2020年06月30日
关邯峰医生
我就是想把脖子变正就好,大小脸应该没有办法了,毕竟年龄太大了。疤痕的话应该在锁骨位置吧,之前在网上咨询了一些同样情况的患者,感觉他们手术前后差别挺大的。

其实手术是很简单的,就是把胸锁乳突肌切掉一小段。关键是,术后您要保持一个端正的姿势,要时刻有人提醒或者照镜子,让自己不再歪脖子。

有些患者手术前后差别大,那是他们术前很歪,术后肯定会有改善。有些患者术后还是有点儿歪(很多人自己没注意时刻保持姿势,习惯了歪向一边),但是肯定比之前好多了。

疤痕的话应该在锁骨位置吧
在锁骨上面一点儿。有时候也要根据挛缩带的位置调整。
您现在其实不太歪,所以术后要很注意。

TA的问答

患者56岁,男,十多年颈椎不好,患者早年练武术,近年来经常久坐打牌,且从事重体力劳动。 昨日突发剧烈疼痛,头不能往上抬,下蹲后起身时腰也使不上劲,左肩膀疼,左手食指麻。没有头晕、踩棉花等感觉。但目前对正常生活影响较大。 经当地医生诊断,已错过微创手术时机,需要动大手术。 想请教关主任,目前最佳的治疗方案?是否还有微创手术的机会? 如果手术的话,能否来武汉找关主任做手术?大概多长时间能排上? 非常感谢!关医生,您好,因为明天上午已预约人民医院胃镜所以今天上午已到你说的医院做了腰椎MRT,(符图电子报告),你先看看,这种情况需要做手术么?肝上有异常信号,19年4月在你同济做过CT(符图)显示囊肿,这个有没有问题,希望指点,谢谢症状描述:右腿胀,右小腿外侧到脚踝、右小腿后侧重一些,腰的右侧到屁股附近胀,时轻时重,躺着会好一点 医院检查:腰5-骶1突出 患病时长:2018年1月查出腰椎间盘膨出,7月做了一个月理疗。此后一直到2020年底,有过数次复发,一般经过几天的卧床能缓解。2020年底情况加重,右小腿和腰部持续胀痛,2021年1月CT检查显示腰5-骶1突出5mm,之后做了20天的理疗,4月复发,扎了10次针,有所缓解。6月底又复发,7月做了4次小针刀,有所缓解。8月做了个核磁,医生说保守治疗可以缓解,但估计还得做手术 我想问下医生,我这个突出程度怎么样,确实需要手术吗,手术是越早越好,还是说可以先卧床缓解,等几个月再手术关主任: 您好!岳父64岁,腰椎间盘突出10年了。最近有三四年没犯了,今年3月可能因为着凉,开始腰不舒服僵硬疼,十多天后疼痛缓解,因为有血糖高,所以稍有缓解后就每天运动,早晚骑自行车一个小时,近一个月腿开始疼,7月开始的时候骑车不疼,上下楼疼,走路坐着都会疼,后来每天只上下楼买菜,其余时间主要卧床。近期采用保守治疗,7月份中旬去诊所做了6天牵引、针灸、电疗,腿疼有加重,然后自己买了曲度治疗仪和手动牵引床,一天做两次,其余时间除了做饭吃饭,主要卧床,现在更严重了,做饭的过程都需要躺下休息好几次。腿疼开始是左腿大腿,后变成小腿,目前是臀部和大腿之间的位置疼,只有躺着不疼。 最近一周疼的更严重了。目前武汉市中医院办理住院,保守治疗3天无好转。今天拿到了核磁报告,住院医生说这种情况早晚都要手术,因为压迫神经比较大,大概7.7毫米,医生建议先保守理疗吃药一周,药物给开了甲钴胺和迈之灵,后面看结果再手术,手术推荐使用打钢钉,开四个2厘米小孔的微创方式,把椎间盘完全清除。我爸目前没有腿麻木症状但是很疼,下地刷牙都坚持不了,要一直扶着。想请教您可否继续保守治疗,再观察一段时间,无好转再手术。 症状描述:肩颈偶尔酸痛多年,18年因长时间低头哄娃和哺乳,肩颈酸痛加剧,难以缓解,时常落枕。20年开始健身和瑜伽,减少低头,调整姿势体态,症状基本消失。前几天体检做了颈椎磁共振,发现脊髓已有部分受压。目前尝试颈椎锻炼,自行使用颈托(一天两次,一次二十分钟)。想请问关医生:1.据我所知,骨质增生和脊髓受压似乎无法逆转,目前已有反弓,是否还有机会恢复正常生理曲线?2.目前我的情况是否严重,是否需要微创手术?3.是否可以通过正骨来帮助恢复生理曲线?如果可以,是挂骨科还是康复科?谢谢! 患病时长:多年 医院检查:颈椎磁共振检查,见图。 用药情况:无