2020年06月30日
第1次提问
梁医生,我是前几天那个说去长沙方泰医院检查的。您不是建议我去正规医院检查一下吗,然后昨天查了肝功能、乙肝两对半,乙肝DNA和肝脏彩超。但是乙肝两对半没有表面抗原那一项,我也不知道为什么。之前在方泰医院检查我的谷草正常,谷丙43.4,因为过几天有体检,所以医生开了甘草酸二铵胶囊给我,可是昨天检查结果谷丙谷草全部升高了,我对比了一下在方泰医院肝功能的检查结果和昨天的检查结果,除了转氨酶出入比较大别的项目都差不多。不知道是因为我这几天太疲劳,心情比较抑郁有关系还是吃了甘草酸二铵胶囊的原因。想问您我要降酶的话甘草酸二铵我是继续吃还是别吃了,因为7月7号就要公务员体检了,现在很担心,不知道怎么办。有什么办法可以帮助降酶吗? 我这个情况现在如何,需要抗病毒吗?

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2020年06月30日
梁韬医生
你确定乙肝两对半,
没有表面抗原那一项?

没有乙肝表面抗原那一项,
就是没有乙肝。
梁韬医生
没有乙肝,没有脂肪肝
转氨酶这么高,


是不是当时在那个医院输液治疗了?
警惕药物性肝损害
梁韬医生
你把乙肝两对半结果发上来,我再看看
2020年06月30日
第2次提问
昨天检查了肝功能,乙肝两对半,乙肝DNA,肝脏彩超,拿到的结果就是我上传的那三张照片。是检查结果没有表面抗原那一项,我也不知道为什么,医生看结果说是说小三阳,我是后面自己看结果才发现没有表面抗原那一项的。
2020年06月30日
梁韬医生
不好意思,我看错了,
你晚点追问
梁韬医生
这又是哪个医院啊,乙肝两对半,怎么不出乙肝表面抗原的选项
梁韬医生
如果,医院比较近,
你可以去找找,
估计是他们打印报告出错误了。
梁韬医生
先不说我们医院,
就是我接诊,这么多医院,

全部都是要出,
乙肝表面抗原的结果的
梁韬医生
稍微等我一下追问。
你只有一次追问机会了
2020年06月30日
梁韬医生
算了吧,
乙肝这个事我们先放一放,
必定,
你现在当务之急,
是通过体检
梁韬医生
首先,你现在有没有乙肝存疑。
只是现在资料不足,
我们暂时先放一放,

先说你这个转氨酶异常。
肝功能异常
梁韬医生
公务员体检,
不查乙肝
不过要查肝功能
梁韬医生
我们先假设你有乙肝,
不过,
你的乙肝DNA病毒很低,
这个病毒量,极少可能导致这么高的转氨酶。
梁韬医生
你最后一次的肝脏彩超,没有提示有脂肪肝,

不知道,
根据你的身高来看,
你胖不胖?

如果,也不考虑脂肪肝,

像你这个年龄,这么年轻
2020年06月30日
梁韬医生
多需要考虑药物性肝损害,

最近有没吃什么中药?
不过,
你前几天才做了那个,血液置换,
这个不能排除导致你的转氨酶升高
梁韬医生
以上是分析原因。

我们再说说怎么处理。

梁韬医生
肝细胞自身修复能力极强,
如果,
你已经停了其他药,
是有可能自己修复,
梁韬医生
未完待续,等一等
2020年06月30日
梁韬医生
理论上如果没有持续的损害,
转氨酶能够自己下降。

但现在唯一的麻烦,
就是,
你体检时间太近了。
梁韬医生
不知道在你体检之前,能降下来么
梁韬医生
1.先把其他所有药停掉。
梁韬医生
可以考虑一下口服保肝药
梁韬医生
双环醇
梁韬医生
未完待续,等我一下
2020年06月30日
梁韬医生
不好意思,又让你久等了。

你目前首要目标是,
确保体检通过。

可以继续吃甘草酸二胺,另外可以加一个双环醇

因为你是7号体检,
最好,3-4号再查一次
单查肝功能即可。
不查其他的
2020年06月30日
第3次提问
刚才打电话问了检查的医院,那边缴费系统的问题,现在把表面抗原的结果补上来了,图片我上传了,麻烦您看一下。甘草酸医生说吃一个月就可以了,但是双环醇我看了一下说明书是要吃六个月以上,那我是就吃体检这一段时间还是一直吃呢?或者到什么标准了就停呢。我现在这种情况应该不用抗病毒吧,DNA检测病毒量没那么高😬。在那个医院是做了连续性血浆吸附滤过的治疗,我也觉得对转氨酶有影响,加上这几天一直在转车跑各种地方,比较累,因为那个医院的事心情也不好,可能也有点关系。打算四号再去检查一下肝功能,如果差不多正常了就去体检,不正常就积极治疗,机会多的是,我还年轻。看了您的微博对乙肝也有了更多的了解,也更有自信了。日子总会越过过好的。非常感谢您,希望更多的病友能够看见您的微博,以后少不了要找您询问,不过越来越少的人问您关于乙肝的事,应该才是您最想看见的。

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2020年06月30日
梁韬医生
不用吃那么久,
保肝药,
主要是为了应对体检,
其他没什么作用的
梁韬医生
【保肝药】
我对保肝药、护肝药,是持有保留态度。如果,不是为了应付体检。
个人觉得没必要服用。
梁韬医生
00:17
转文字
梁韬医生
00:37
转文字
梁韬医生
00:38
转文字

TA的问答

症状及患病时长:10年+ 就医及用药情况:熊去氧胆酸+替诺福韦 需要解答的问题:梁医,我哥长期肝功异常(不吃熊去氧胆酸情况下)以ggt升高(70左右)伴转氨酶(60左右)轻度升高。已排除丙肝、乙肝(病毒长期20以下)、自勉肝、药物肝损。不吃保肝药情况下肝功异常十年了,十年前彩超也只是弥漫性病变,肝硬化是加重趋势,今天去查核磁新出现个食管胃底静脉迂回,感觉又加重了……。明明乙肝病毒控制得很好了,丙肝、自勉肝、药物肝都排除了还是出现一直加重趋势………去厦门中山医院问医生可以不可以做肝穿找下原因,医生不是很建议说是血小板偏低有出血风险………梁医这种情况怎么弄啊???看他负担也重又有肝硬化好难受………症状及患病时长:25年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:梁医生感谢你耐心回复 1.我以后每半年检查DNA是否都要求做高精度较好? 2.我验好高精度DNA再在微信上咨询你 3.我这次总胆红素和间接胆红素都升高了一点,要注意什么 最后感谢梁医生科谱 为无数乙肝患者普及正确乙肝知识,有温度有关怀,不忘初心,感恩遇到好医生,祝你健康,工作顺利,帮助更多患者症状及患病时长:1997年军训体检发现乙肝小三阳及转氨酶升高,但高多少我完全没印象,然后在市三甲医院吃了几天药,肝功一直正常 就医及用药情况:末曾服用其它药物,2001年开始每年检测2对半及肝功及B超甲胎蛋白,一切正常,到近10年开始每半年乙肝常规检测+DNA检测 需要解答的问题: 1.梁医生以你专业角度,我需要抗病毒治疗吗? 2.如果以药物副作用最小为前提,是否进口药较好,大概费用是多少? 梁医生您好,我上次也咨询过您,我是大三阳患者,吃抗病毒药有三四年了,也定期复查,上个月查甲胎蛋白我们这得范围是0-8.1,我是8.8,轻度升高,这次在我们社区医院查,正常范围是0-7,我是7.51,还是有点高。 ①请问我这还是继续观察嘛,还是说再需要做进一步检查,因为上个月肝脏b超是正常的,只有钙化灶 ②虽然不同的医院正常范围不同,那我这上个月是8.8,这次是7.51,是不是也代表着下降了呢症状及患病时长:梁医生您好。我老公和婆婆是乙肝携带者,我本人没有乙肝且有抗体。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.宝宝出生第一针疫苗是艾美汉信重组酵母疫苗,1月龄第二针疫苗是成都生物CHO细胞疫苗。请问接种不一样工艺的疫苗会影响宝宝抗体产生吗? 2.因为极度怕老公和婆婆的乙肝传给我宝宝,所以在出生后、1月龄都打了疫苗的情况下,我可以3月龄再给宝宝打一针吗(然后6月龄再打一针)?3月龄多打的这一针对宝宝健康有影响吗? 3.我宝宝只要表面抗体阳性滴度大于10,是否怎么和爸爸奶奶接触(哪怕血液接触到伤口这种)都不会感染乙肝呢,可以说是绝对安全吗? 4.乙肝病毒在携带者体内共存那么多年,会不会发生变异,导致疫苗无效呢?就是说哪怕表面抗体阳性,但是无法保护不被变异的病毒感染呢? 谢谢~