宝宝出现大便稀,且每日次数在三次以上,就考虑是腹泻。单纯的大便次数增多但大便性状正常,都不算是腹泻。婴儿腹泻持续不超过2周通常为急性腹泻,超过2 周则为慢性腹泻。
小儿腹泻病因包括感染性和非感染性。
感染性腹泻包括细菌,病毒等病原体感染引起。病毒感染秋冬季多见,大便次数多,稀水样,量多,常伴发热及呕吐,大便化验没有明显红白细胞。而细菌感染又分为产毒性细菌感染和侵袭性细菌感染,产毒性细菌感染表现类似病毒性感染,而侵袭性细菌感染可表现为粘液血便,大便次数和量多少不等,常伴发热,腹痛,大便化验红白细胞增多。慢性腹泻的情况下考虑感染性腹泻的可能性非常低。因为感染性腹泻(病毒、细菌)随着腹泻时间的延长,临床症状上表现往往越来越重,有可能发生精神反应差的情况。这也是临床上用于鉴别诊断的经验。
非感染性腹泻主要是见于乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏。乳糖不耐受引起的腹泻特点是糊状便,一般没有腥臭味、生长发育不影响;大多数不伴有其它症状,如呕吐、皮疹、打喷嚏、鼻塞。当然乳糖不耐受也有可能出现腹痛、呕吐的情况。
牛奶蛋白过敏引起的腹泻特点:大便可能有腥臭味、有泡沫,很多时候会伴有其它许多症状如容易惊醒,多发皮疹、呕吐,严重时出现贫血。对于牛奶蛋白过敏,临床症状常出现在出生后的2-8周。