2020年06月23日
第1次提问
王医生,您好!我爸爸的病之前有咨询过您。现在遇到几个新问题,想再请教您!第一:我爸爸之前因心脏功能不好暂缓手术,先做了两次化疗,吃了调理心脏的药物,但效果不大,已做详细的心脏检查。心脏和麻醉师出方案半身麻醉在上周一已安排了手术。但七天病理分析报告出来没有发现癌细胞,已问主治医生,是否之前的检查有误诊,不是癌症,但主治医生说肠镜做的病理报告是癌症就肯定还是癌症,只是可能在做肠镜的时候刚好切出来的那部分是癌症部分,而且也做了两次化疗。医生说之前有碰到过1-2个这样的案例。想再请问您是否会有误诊还是真的有这种可能性。我还有没有必要带我爸爸再做检查,是否真的是癌症。第二:如果确定还是癌症,接下来应该怎么治疗好点,现在的主治医生说,没有癌细胞就没办法做基因检测,就不能做靶向治疗,只能做化疗,医生建议身体承受的了的话做8-12次的化疗,现在已经做了两次。我的疑问是现在都没有发现癌细胞还需要再做化疗吗?还有更好的治疗方案吗?第三:肠镜检查检查考虑是直肠问题,赣州会诊写的是直肠恶性肿瘤,赣州核磁扫描写的又是考虑结肠癌,手术做出来的病理报告写的又是直肠,请问直肠和结肠是一个意思吗?医生还特意说没切错。

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王伟斌医生
您好。感谢您的信任与咨询,我现在还在忙,稍晚时候再详细回复您。请放心,问题还有至少24小时才结束,我有空了就会马上回复。为了节省您的提问次数,这条内容请无需回复,谢谢。
2020年06月23日
王伟斌医生
您好,感谢您的耐心等待。相关记录已经仔细阅读,我现在从下面几个方面和您分析及建议一下:
王伟斌医生
02:24
转文字
2020年06月23日
王伟斌医生
01:49
转文字
王伟斌医生
01:44
转文字
王伟斌医生
再次感谢您的信任与咨询,希望以上意见能帮到您,有问题随时再联系。
2020年06月23日
第2次提问
好的,非常感谢您!作为患者家属,我们第一次碰到这个情况不是很了解,想多问医生确定一下没弄错就比较放心。谢谢您耐心的解释!
2020年06月23日
王伟斌医生
不客气,很理想的结果,要感谢一下给你们化疗和手术的医生,是他们的专业性帮助了你父亲。
2020年06月23日
第3次提问
会的,我会好好感谢他们,那么再请问一下,这次手术病理出来的结果还是像您上次跟我说的属于中晚期吗?我看病理结果写的没有发现癌细胞转移。
2020年06月23日
王伟斌医生
分期和目前没有肿瘤细胞之间没有矛盾 正是因为之前的分期比较厉害 所以后面还要继续化疗。目前的病理结果是化疗后,不能代表真实的分期。

TA的问答

大夫您好,我之前向您咨询过两次父亲甲状腺肿瘤的问题,感觉您非常专业又耐心,谢谢! 我父亲2020年4月手术(全切+碘131)之后恢复的挺好的。 之前优甲乐(一片50ug)的服用量是一天2.5片/一天2.25片这样交替服用,九月份复查tsh是0.17。 之后三个月稍微减少了药量,每天2.25片服用,12月份复查tsh为0.48 现在tsh很接近0.5了,需要增加药量么?太低了怕对心脏不好(病人有冠脉粥样硬化,一直在吃他汀和阿司匹林)高了又怕复发。 附图为手术报告和最近两次的复查报告王医生,我问过您好多次问题了。我爸爸上次5月份检查出两个疑点。一个是ct显示的左下腹问题,一个是petct显示的胰尾旁1公分左右的结节影。当时咨询了主治大夫和您的意见,选择观察三个月。目前做了腹部增强ct,ct报告未显示左下腹的问题,左上腹的结节从报告上看大小未变化。其实关于左上腹胰尾旁的结节,经对比以前片子,去年化疗前评估(2020.7.28)就有一公分左右,到去年11月24号片子上肉眼看明显长大了点,去年11月到今年5月片子上从肉眼看大小没怎么变化。5月到8月ct报告显示大小没变化。我的问题是:1、这个结节性质目前能确定好坏了吗?下一步是继续观察还是怎么办?2、本次肿瘤标志物检查所有指标都在正常范围,但是比以前都有上升,我整理了表格,您看看有什么问题吗?3、胸片显示的慢性支气管病变严重吗?需要怎么治疗?4、您看着本次检查还有没有别的问题。谢谢您啦!每次都咨询您,真的非常信任您!我把相关资料附后,依次为治疗情况,本次检查材料,上次检查结果医院检查:病人年龄82岁。本地医院CT检查显示结肠脾曲软组织肿块影,肝脏也多发圆形稍低密度影,基本确诊为结肠癌晚期并肝、肺转移。 本地医院会诊结论是放弃外科手术切除病灶,甚至放弃化疗以及靶向药物治疗以减轻病人痛苦,仅仅只做非常保守的止痛相关治疗。我们家属现在对晚期的定义和治疗的保守程度存在一定疑问,想麻烦请王医生能够根据目前检查情况提一点建议,谢谢您。 症状描述:腹泻一到两周的时间吃药无缓解,到医院检查粪便发现有隐血。病人:女性,54岁 病情:先是到医院做B超发现异常,然后按医嘱去做穿刺拿到报告,得到诊断为甲状腺乳头状癌 问题:病人是我妈妈,现在咨询了两家医院,一家说要直接做切除,另一家说肿瘤不大,可以做消融术。我们家属比较犹豫,应该如何选择?医生您好,7月9日检查scc升高,8月7日体检依旧偏高,且乳酸脱氢酶也偏高,请问有什么临床意义吗?后续该做什么检查?