您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,无法听诊,从临床角度帮您分析一下,希望有所帮助。首先说从病史看,宝宝发热咳嗽,症状上考虑急性支气管炎。属于这个季节婴儿的高发病,病因多数为病毒或者细菌感染,因为宝宝年龄小,呼吸道免疫力差,加上近期天气炎热时空调等使用居多,所以特别容易受凉,导致呼吸道感染。目前反复发热,咳嗽比较剧烈,这个情况说明至少气管发炎,到最好听诊,并化验血常规看看,指导治疗。
治疗情况:1.您家中的阿莫西林克拉维酸钾是否使用,目前没有指征,需要有血常规检查,因为多数气管炎也是病毒感染,如果不是细菌性感染,不推荐口服抗生素。所以建议化验血常规,并听诊明确。2.对症治疗,缓解咳嗽有痰症状,最好居家雾化,副作用小,一般建议乙酰半胱氨酸雾化液3ml雾化,每天两次,有助于减轻咳嗽及辅助化痰,缓解咳嗽,因为这个月龄不推荐使用镇咳类药物,所以口服药多数不适合使用。主要是雾化缓解症状,有细菌性感染,可以加用抗生素。
护理情况也需要特别注意:1、 保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重病情,要随气候变化及时给宝宝增减衣物,尤其是睡眠时要给宝宝盖好被子,家中尽量少用空调,或者不能长时间使用,不能直吹宝宝,以免加重。2、 多喂水:支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给宝宝多喂水。3、 辅食清淡:要采取少量多餐的方法,奶类为主,辅食适量,符合月龄,但给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如米粉,稀粥,汤类,不能给予凉食和油腻食物。4、 减少外出:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好
戒烟或去室外吸烟,防止烟害对宝宝的不利影响。近期减少外出,以免病情加重。密切观察。