2020年06月23日
第1次提问
宝宝现10个半月,6月22日中午在空调房里睡觉,当晚突然发高烧,37.7度。咳嗽厉害,无浓痰。不流鼻涕,鼻塞。当晚发烧吃了布洛芬退烧药,23号温度36.5度。但是还是咳嗽鼻塞,请教医生,宝宝要吃什么药,饮食护理有什么注意事项。图二、三的药品能吃吗?

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月23日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,无法听诊,从临床角度帮您分析一下,希望有所帮助。首先说从病史看,宝宝发热咳嗽,症状上考虑急性支气管炎。属于这个季节婴儿的高发病,病因多数为病毒或者细菌感染,因为宝宝年龄小,呼吸道免疫力差,加上近期天气炎热时空调等使用居多,所以特别容易受凉,导致呼吸道感染。目前反复发热,咳嗽比较剧烈,这个情况说明至少气管发炎,到最好听诊,并化验血常规看看,指导治疗。
治疗情况:1.您家中的阿莫西林克拉维酸钾是否使用,目前没有指征,需要有血常规检查,因为多数气管炎也是病毒感染,如果不是细菌性感染,不推荐口服抗生素。所以建议化验血常规,并听诊明确。2.对症治疗,缓解咳嗽有痰症状,最好居家雾化,副作用小,一般建议乙酰半胱氨酸雾化液3ml雾化,每天两次,有助于减轻咳嗽及辅助化痰,缓解咳嗽,因为这个月龄不推荐使用镇咳类药物,所以口服药多数不适合使用。主要是雾化缓解症状,有细菌性感染,可以加用抗生素。
护理情况也需要特别注意:1、 保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重病情,要随气候变化及时给宝宝增减衣物,尤其是睡眠时要给宝宝盖好被子,家中尽量少用空调,或者不能长时间使用,不能直吹宝宝,以免加重。2、 多喂水:支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给宝宝多喂水。3、 辅食清淡:要采取少量多餐的方法,奶类为主,辅食适量,符合月龄,但给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如米粉,稀粥,汤类,不能给予凉食和油腻食物。4、 减少外出:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对宝宝的不利影响。近期减少外出,以免病情加重。密切观察。
2020年06月23日
第2次提问
这个是抽血检查结果,请问医生需要打针吗,经常剧烈咳嗽,小宝宝可以服用什么药。昨天夜里发高烧,出虚汗,如果今天夜里还是发烧,用什么方式退烧比较有效果。

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月23日
刘牧医生
您好,目前从血常规老还是考虑病毒性感染为主,不过白细胞处于高值,中性粒细胞比例也有所增高,所以如果咳嗽厉害,考虑气管发炎,又合并细菌感染可能,目前可以考虑酌情加用三天阿莫西林克拉维酸钾口服,配合雾化治疗一下,或者雾化不方便,可以口服氨溴索口服液,辅助化痰等治疗。至于发热,因为是炎症诱发,所以只有炎症好转够才会好转,所以在这个阶段,主要是使用布洛芬或者对乙酰氨基酚辅助退热,没有特别有效办法,多喝温水,居家护理,避免受凉。如果三天不好,要考虑拍胸片明确是否肺炎

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?