2020年06月23日
第1次提问
症状描述:六月初感冒十天没好 去医院检查血糖过高空腹11 餐后两小时16 患病时长:2010年 怀孕糖尿病 产后恢复。2018年生二胎 又诊断糖尿病 产后没恢复。也没用药。2019年9月抽脂手术血糖是空腹13。期间也还是没用药。2020.5月在瑞兹体检空腹11。6月因为感冒一直不好。 医院检查:检查各项指标还好。糖耐是胰岛基础功能差 用药情况:刚开始吃 晨服半颗达格列净 加早晚一片二甲双胍

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2020年06月23日
康英秀医生
你好!你目前的情况糖尿病诊断明确,建议在控制饮食、适当运动的基础上使用降糖药。目前使用的达格列净半片加早晚各一片二甲双胍可以继续使用。
达格列净促进糖从小便中排出,建议您多饮水。
康英秀医生
吃饭速度慢一点,吃7分饱。主食要吃的,每餐1-2两,不超过2两。
建议饮食中主食可以吃米饭或者馒头或者不油腻的菜包。
不建议吃面包,因为面包除非是自己做的,否则其中可能加了糖、黄油/植物油等,有可能引起血糖升高。
不建议吃煮的时间比较长的如稀饭、面条等。
不建议吃加工精细的主食如糯米、粽子、年糕等。
做菜少放油,避免油脂含量高的,如过量坚果、油炸类食品、肥肉、高奶油含量食品等。因为脂肪会增加能量储存,碳水化合物的消耗就少了,血糖就会相应升高。
水果可以吃不太甜的,苹果、猕猴桃等,每天加起来一个左右。
第2次提问
医生 达格列净副作用大吗 这种用药搭配还是合理的么
康英秀医生
00:37
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2020年06月23日
康英秀医生
00:32
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2020年06月23日
第3次提问
医生刚开始给我准备用度拉糖肽 我自己感觉因为2010年做过左甲状腺乳头状二期切除 虽然甲功正常 我自己还是拒绝用 不晓得能不能用 度拉糖肽比这个用药搭配更合理么 就是用药我不知道哪种更合理 因为我怕度拉糖肽对甲状腺再有伤害 而且好像更伤害肾脏 所以我自己要求不用度拉糖肽的 后来医生给安排了用达格列净和二甲双胍。
康英秀医生
00:52
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康英秀医生
杜拉糖肽对有甲状腺髓样癌病史的患者是禁忌使用的,对乳头状癌的患者并没有严格的禁忌。
2020年06月23日
康英秀医生
另外肿标报告中SCC这个指标略升高,这个指南与肺有关,请关注胸部CT结果,必要的时候去呼吸科就诊看一下。

TA的问答

医生您好,我是18年查出良性甲状腺结节,左侧部分切除,同时有桥本甲状腺炎,但是甲状腺功能是正常的,医生说防止以后甲减,让我每天服用半粒优甲乐,我从18年至今每天都是服用半片优甲乐,同时吃无碘盐。最近查出来怀孕,甲状腺功能还是正常的,自从怀孕以来,我还是每天服用半粒优甲乐,碘盐和无碘盐1:1掺着吃(我怕一点碘不吃对胎儿不好)以下是我近期的检查报告,想问下,对我我这种情况,孕期还需要继续服用优甲乐么,服用多少?盐是用无碘的还是加碘的?你好,我是孕11周1天,刚查了个甲功,一直没有补充碘盐,也不太吃海产品,看着高于2.5了,对孩子有影响么今年5月3号确诊为甲亢,今天做了第四次检查,发现t4低于正常值了,之前是每天吃一个半的甲流咪挫和2个普奈若尔,今天医生说减药吃一个甲流咪挫,普奈若尔的药医生没说减。想问下目前这个我这个甲亢治疗效果是怎么样的,是不是要变成甲减了。现在如果每天吃一个甲流咪挫和2个普奈若尔会不会药量太高,要不要再减点药,之前也在你这咨询过。第一次是在您所在的医院检查的,医生只开了每天吃一个半的甲流咪挫,后面三次是在南昌二附医院检查的,医生加了药,从开始3个甲流咪挫减到现在吃的一个半。(图片是四次的检查结果,按时间顺序标好了,第四个是今天检查的)您好。您好。我妈妈65岁。去年诊断为二型糖尿病。去年医生给他开了二漂双胍,结果当时吃了后出现一些列强烈反应,头晕,严重心慌,气短,持续了一个多月。最后于今年年初转去北京大兴医院,住院治疗。医生给他开了轻一点的磷酸西格列汀片,目前为止血糖控制挺好的。一般都是:空腹6点多,昨天测了空腹6.9. 餐后血糖一般在10一下,有时候8点多,9点多都有。我妈应该属于糖尿病初期,目前无并发症和其他病症。目前因为回到老家,好几个月没测糖化血红蛋白了,就去汉阴县医院。结果只测了空腹血糖,6.9.医生就给她开了两个药物,达格列净片(一次一片,一天一次), 和盐酸吡咯列同片(一次一片,一天一次)。 我觉得医生给他开重了,达格列净片一片等于4片二漂双胍,估计吃了会重新出现去年头晕,心慌气短的糟糕状况。目前我妈妈一直在吃磷酸西格列汀片,她自我感觉比去年有力气了,身体感觉挺好的,血糖空腹6点多,餐后2小时一班10一下。 我想问问,我妈应该继续吃目前的磷酸西格列汀片(一次一片,一天一次(晚饭后吃)),对吗?不应该吃新开的达格列净片和和盐酸吡咯列同片对吗。我妈妈应该做什么检查,一般3个月做一次糖化血红蛋白对吗?还需要做大夫您好,我父亲他甲状腺肿瘤2020年4月手术(全切+碘131)之后恢复的挺好的。 最近复查,促甲状腺素这一项很低,您觉得他药量需要减少么?他现在的服用剂量是2.5片优甲乐 另外想请您看下这个检查单的其他指标有问题么?