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您好，收到您的提问，感谢您的信任。
从您提供的资料来看，可以确诊为：房间隔缺损，室间隔缺损。
房间隔缺损或室间隔缺损都属于先天性心脏病，通俗一点理解，就是心脏犹如一个房间，其中一面墙上多出来一个洞，而在正常人群中，这面墙应该是完整的。如果两者都有，则为两堵墙都出现了缺损导致心内分流。房缺或室缺都有自行愈合的可能，这个过程因人而异，最长的在2岁以内都可能自行愈合。大部分的小房缺或小室缺，大部分人一般情况下是没有症状的，但是时间长了因左心向右心分流过多，导致右心负荷增加，右心会逐渐扩大肥厚，可能导致三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全、房颤甚至导致肺动脉高压，因此一旦确诊为房缺，是建议手术治疗的。
如果只是单纯房缺，治疗上主要是以手术治疗，包括外科手术手术和介入手术。介入手术的话需要明确缺损位置及周围组织的厚薄程度，在缺损部位植入封堵器，封堵房缺。目前的封堵器都是终身的，属于金属物质，极少部分人会有金属过敏，之后出现头痛的问题。根据您的B超结果，可以考虑介入封堵；介入封堵手术时间短，X射线在手术后短时间内即能代谢消失，所以不用担心有后续的影响。另一种方法为外科手术治疗，包括开胸手术及微创腔镜手术，按照目前的技术水平，微创心脏手术逐渐在我国各大医院普及，但是需要特殊器械，针对单纯的房缺病人，成熟的心脏中心会优先选择微创技术进行治疗，但是具体手术方式仍需要与主刀医生商量决定。
如果合并室缺的情况，建议外科手术治疗。
下面针对您提出的问题作出解答：
虽然目前检查没有提示室缺，但不能完全排除室缺的存在。膜周部的室缺可能因为隔膜的遮挡或三尖瓣瓣膜的掩盖出现短暂性无分流，导致漏诊的情况。后期可能出现膨胀瘤，即分流冲击隔膜或瓣膜形成膨出的瘤状组织。因此建议定期复查，甚至行食道B超检查。
房缺一般2周岁以内都有愈合的可能，自愈的概率因人而异。2岁以内建议定期复查。如果没有愈合，建议手术治疗。5kg左右即可接受外科手术，安全性较高。如果选择介入封堵，建议5周岁以上。
关于疫苗接种，因为存在心内分流，接种疫苗有导致心内膜炎的风险，但是风险极低，可以咨询防疫中心是否减毒活疫苗，是的话不建议接种。其他疫苗可以接种。
综上，房间隔缺损或室间隔缺损是最常见的先心病类型，就您提供的资料来看，情况不算严重，但是房缺长久不治疗，可能引发一些列其他心脏问题，目前已经出现膨胀瘤，为疾病加重先兆，所以建议尽快手术治疗。单纯房缺目前治疗成功率在90%以上，因此不用太担心。
生活上，因左向右分流的存在，容易出现肺血多，导致咳嗽咳痰，如果有痰液，建议多拍背促进排痰，避免迁延形成肺炎。
以上是我本次回答，希望能帮到您。如果还有其他问题，欢迎补充提问。

膨胀瘤没有好坏之分，指的是分流冲击隔膜形成膨出，类似瘤状的结构。如果确定有膨胀瘤，说明心内分流的存在，大部分的膨胀瘤会因为血压的持续冲击导致瘤体逐渐增大，最终破出或阻塞血流，甚至形成梗阻。
简而言之，瘤体的存在即说明心内分流的存在，或者说室缺未愈合。

是的，膨胀瘤的根本原因就是心内异常分流，建议手术治疗。