2020年06月22日
第1次提问
晚上洗澡发现小孩屁股上方长了这些呢 摸上去有一点点凸起来 需要吃抗过敏的药吗 其他症状都没有

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王森分医生
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2020年06月22日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

根据您提供的宝宝的情况和照片,考虑宝宝皮肤上的可能是1.热疹(痱子) 2.湿疹。
目前来看不符合过敏表现,不用吃抗过敏药,不用担心。

热疹和湿疹有时候长的非常相似,区别在于热疹多为散着分布的、一颗颗的小疹子,疹子和疹子之间一般不融合在一起。
湿疹多为片状分布的,细小的红疹子融合在一起,常不能看清每个疹子的形态。
但有时候轻度的湿疹,也可以出现一颗颗的表现,可以通过尽量保证凉爽少汗来区别。通常保持凉爽少汗后,热疹可以消退,而湿疹只会颜色减淡,一般不能短时间内完全消退。
您宝宝目前主要是散在一颗颗分布的,要首先考虑热疹。不过有时候热疹和湿疹可以同时或先后发作,两者可以用同样的药物治疗。

热疹是热刺激、汗液排出受阻导致小汗腺导管内堵塞而引起的皮疹。
热刺激不仅来源于外界温度,有时候宝宝运动、哭闹、洗澡水温高等,都可能诱发和加重热疹。
所以建议尽量减少在闷热环境中剧烈活动、闷热时开空调降温、穿宽松透气衣物、洗澡水温不要太高(34-36℃)。
另外,洗澡时使用粗糙布料轻柔擦拭有助于去除可能堵塞小汗腺管的碎屑,从而改善热疹。

注意以上护理后,多数宝宝会有逐渐改善,可以不用药物治疗。
但如果因为各种原因导致宝宝皮疹持续增多加重,引起瘙痒不适,可加上弱至中效的外用激素药膏(如丁酸氢化可的松乳膏,见图)加快消退,对治疗热疹、湿疹都是有作用的。

丁酸氢化可的松乳膏是外用的弱中效激素药膏,临床应用广泛,短期外用(单次连续外用不超过四周)非常安全,您可以放心给宝宝使用。

需要您补充回复的信息如下:
1.之前宝宝有没有反复湿疹病史?
2.平时皮肤有粗糙不光滑或干燥脱皮吗?
3.最近有没有多汗问题?现在还带尿不湿吗?
4.皮疹是洗澡前发现的,还是洗澡后发现的,现在改善一些没有呢?

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第2次提问
之前有反复湿疹 但是都是小面积的 好的快 平常没有粗糙 不光滑 也没有脱皮 最近天热出汗是多了 尿不湿没有 但是今天穿的裤子 好像有点紧 洗完澡 后多起来了 就是拍的这些地方 宝宝说不痒

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王森分医生
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2020年06月22日
王森分医生
您好!

宝宝有湿疹病史,需要注意热刺激后湿疹、热疹同时发作的可能。
洗澡后有皮疹加重是常见的,建议注意保持凉爽少汗和加强润肤再观察一下。
现在没有瘙痒不适,可以不着急加药膏。

如果后面万一出现发红粗糙加重,润肤和保持凉爽少汗不能改善,可以把药膏加上促进消退。

治疗到消退后,建议平时也要注意保持凉爽和坚持润肤,对预防复发是很重要的。

希望我的回复对您有帮助!

TA的问答

症状及患病时长:最近几天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:这是什么?需要怎么处理?症状及患病时长:今年春季以来,脸上挠破了,孩子自述瘙痒。往年没有出现过这种情况。 现在除了脸,身体其他地方不痒,也没有挠破。 就医及用药情况:一开始以为是她不爱洗脸抹脸的缘故。但是用了雅漾特护面霜、契尔氏高保湿面霜和黛珂牛油果面霜。她说都没用,还是痒,脸上挠破的地方越来越多 需要解答的问题:王医生您好,请问这是皮炎吗?如何治疗和护理?谢谢您!症状及患病时长: 身上起白色疹子,主要是腿上起了好多胳膊上胸上也有点,24小时了还没好,很痒。其他正常无发烧。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:是过敏吗?还是其他病症?有什么药可以缓解?症状及患病时长:医生,您好,今早有向您问诊过。今天下午去了广西区人民医院,医生叫抽血检查血常规,检查结果提示有些细菌感染,给的治疗建议是:每天早上吃5mg地氯雷他定干混,晚上吃6ml西替利嗪,外用药炉甘石洗剂,用药三天病情仍不见好转就去挂儿科解决细菌感染的问题。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3月30日皮肤痒拍了照片在网上问诊,给广西区妇幼的皮肤科医生看,说是螨虫叮咬,开了夫西地酸乳膏、卤米松乳膏、地氯雷他定干混,吃药涂药几天基本好完了。 4月5日半夜全身发痒起红疹,去县人民医院看急诊,医生说荨麻疹,开了一只维生素D2果糖酸钙注射液、盐酸左西替利嗪、醋酸泼尼松片、地氯雷他定干混悬剂,吃了几天感觉也多好了。 4月10日早上起来腿上又长了很多红疹,去县人民医院给皮肤科医生看,医生说荨麻疹,开了盐酸左西替利嗪、醋酸泼尼松片、玉屏风颗粒、富马酸酮替芬片、地氯雷他定干混、糠酸莫米松凝胶。现在感觉是指标不治本,吃了药涂了药就不痒了,但是每天早上起床发现身上又长了一大片。 第一第二张照片是第一次网上问诊时,第三、四、五是去挂急诊时,第六第七张是今早的。 就医及用药情况: 需要解答的问题: