2020年06月22日
第1次提问
医生您好!8天前左右我儿(一周6个月+)发烧,流清涕,次日去医院就诊后当晚不再发烧了,但是流鼻涕一直持续到现在还有。昨天早上睡醒后他声音突然嘶哑,前天睡觉前还没问题。昨天下午带他去医院就诊,报告如图。目前我们能知道的症状就是流鼻涕(清涕),声音嘶哑。医生检查后说喉咙发炎发红。这个症状就是喉梗阻吗?,我有点担心误诊。想确认一下。昨天做雾化十分抗拒,没做成功。这要怎么办?

为保护用户隐私不显示图片

赵静医生

您的问题已收到,感谢对我们的信任。
综合您的提问,编辑好信息后会把我的想法说给您。您暂时请不要着急追问,因为总共只有两次追问的机会,我会适时提醒。
2020年06月22日
赵静医生
1.目前宝宝的流涕,声音嘶哑,主要考虑的疾病就是急性喉炎。其实喉炎也是上呼吸道感染的一种,比较常见。
2.喉炎其实就是气管的起始部位的炎症。如果这个部位水肿有了炎症宝宝发出声音就会嘶哑,吸气就会困难,有时费好大的力气。并且喉炎基本都是急症,严重的宝宝会有吸气费力,喘不过气的感觉,严重程度也与发病时间长短,炎症严重程度无关,是有窒息的风险的,所以需要积极处理,以免进行性加重。
3.所谓的喉梗阻就是喉炎的严重分度,是根据宝宝的吸气困难程度来区分的。根据宝宝的病史来看,误诊的几率不大。

不知道今天宝宝声音嘶哑减轻了没有?精神还可以么?
赵静医生
如果宝宝声嘶没有加重,精神很好,睡眠也可以,没有明显憋闷等不适,口服药物治疗积极抗病毒治疗也可以。但是家长需要密切观察宝宝的变化,及时发现异常情况,及时给予处理。
2020年06月22日
第2次提问
谢谢医生,宝宝精神尚可,谈不上特别好,但也没有特别差。宝宝今天也没怎么说话发声,偶尔蹦出来的词汇声音嘶哑的样子感觉和昨天差不多。本来医生嘱咐一天2次的雾化,因实际情况我们只能一天做一次,而且是晚上趁他睡觉的时候做的,并且不敢面罩都贴着脸,只是隔空对准脸,刚刚做了5分钟就把他吵醒了又开始抗拒,决定等他睡熟了之后再继续雾化。这样会影响效果吗?
2020年06月22日
赵静医生
1.雾化是减轻水肿最快又比较有效的措施。这种方式主要是通过呼吸带入药物减轻局部水肿,只要呼吸就能就去,只不过量多量少的区别,那就不必在意面罩非得扣紧面部(肯定会影响效果),可以适当延长时间。但是只要能做就比不做好些。
同时白天也可与宝宝做做关于雾化的互动,让他不至于这么反感。

2.声音嘶哑程度及呼吸有无费力可以初步评估水肿程度。如果今天没有过度哭闹,声嘶也没有加重,宝宝也没有空空的咳嗽声,说明病情最起码没有加重。可以继续当前的治疗和观察就可以。
2020年06月22日
第3次提问
好的,医生谢谢您!请问一下,除病情加重外我知道一定要及时复诊。那如果病情没加重但也没怎么好的话,我要什么时候带他去复诊比较合适呢?另外我看医生开的药其中一个盐酸西替利嗪口服溶液是针对鼻炎的,我儿子留鼻涕是鼻炎的症状还是感冒的症状呢?谢谢医生。

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月22日
赵静医生
1.西替利嗪是抗过敏、抑制粘膜水肿的药物。可以治疗鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性皮炎等等。在这里我们用的作用是为缓解鼻塞、流鼻涕的。
目前宝宝的鼻塞流涕是急性感染导致的鼻腔粘膜充血水肿,不是家长想像的慢性鼻炎,目前口服能暂时缓解症状。
2.一般只要不再加重,喉炎和一般的病毒性感冒一样,有一定的自限性,一般一周左右就能缓解和恢复。
所以口服药物3天,如果效果还是不明显,就可以到医院复诊。
如果声嘶明显,并且出现咳嗽了,需警惕是否加重,及时复诊。
2020年06月22日
赵静医生
不客气的。希望在您的精心照顾下宝宝早日康复。

TA的问答

孩子脸上起红点 是什么情况需要用什么药症状及患病时长:两天一夜 就医及用药情况: 口服:伊可新、拜奥 涂抹:美宝烫伤膏 需要解答的问题: 赵医生您好,宝宝目前出生第17天,有两日表现为脸部通红、肚子响、尤其夜间明显不适 吃完母乳后,立刻会放屁拉粑粑 吃完奶粉后,也会有稀便,但是不会放屁 大便一天5到6次,放屁有时会崩粑粑出来 喂养母乳,基本上1小时一次 奶粉,3小时一次 目前肛周有红色疹子,冒白头 想问下引起宝宝不适的原因症状及患病时长:纯母乳喂养 孩子三个月零15天 一天拉便便四次到五次左右 拉便便拉的次数多 有水 一直这样拉 就医及用药情况:无就医 需要解答的问题:请问拉便便四次到五次左右 拉的时候有突噜突噜的声音(给有水似的)拉出来是金黄色 挺稀 没有拉过糊状便便 这样是否是正常?害怕是肠胃不好一直拉肚子 症状及患病时长: 孩子今年5岁女孩,三天前半夜突然呕吐,喝水都吐,没有其他症状 就医及用药情况: 当天去查血常规,做腹部B超,如下图所示说需要打针,打了三天阿莫西林克拉维酸钾,西咪替丁,维生素K1,利巴韦林等输液,打针过了1天后孩子没有呕吐,就是胃口没那么好,除了这个没别的症状,过了3天再查血常规结果如下图所示, 需要解答的问题:孩子去年3月份突然发烧呕吐然后检查肠系膜淋巴结肿大打针了,从那以后这个病犯了5次,不知道该怎么办了,还有血常规帮我好好看一下,因为我最近新改装了房子急着住进了1个多月,然后出去外面住了,担心甲醛对孩子的影响,希望你能帮我解决这个问题!万分感谢症状及患病时长:孩子开始说喉咙痛,接着呕吐,5月12号凌晨左右呕吐了四五次。到现在为止时不时说肚子好痛,喉咙也好痛。肚子是肚脐附近痛。 就医及用药情况:12号凌晨看医生开了磷酸铝凝胶,13号晚照了b超,医生开了四磨汤。 需要解答的问题: 孩子现在还时不时肚子痛,喉咙痛,该怎么办呢?