2020年06月22日
第1次提问
我是一名疑似结核性脑炎患者的家属。我家人6.8号突然发烧 一直到6.11号前都在以感冒发烧治疗 后来无果 6.12号住院治疗 医生说是脑炎 最开始以病毒性脑炎做治疗3天没有效果且人的意识变得模糊,吃饭吃药都很困难。检查各项指标倾向于结核性脑炎。目前在做抗结核性治疗。做了4次脑脊液抽取检测都没有检测到结核菌和真菌。病人有轻微的糖尿病,没有过其他病症且身体状况良好,仅在4.1号做过一次面肌痉挛的微创手术。 患病时长:两周 医院检查:ct 磁共振 脑脊液 肝功等 用药情况:氯化钠注射液 胞磷胆碱钠注射液 氯化钾注射液 地塞米松磷酸钠注射液 甘露醇

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2020年06月22日
戴军医生
从你上传的这些资料上看,脑脊液蛋白增高,氯化物和糖降低,确实需要考虑结核性脑膜炎的可能。但是不知道患者的头颅磁共振以及肺部ct有没有做?如果做了,麻烦上传给我看一下。另外目前是否已经给了抗结核治疗?
2020年06月22日
第2次提问
目前已经在做抗结核的治疗。今天是抗结核治疗的第七天

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2020年06月22日
戴军医生
从你上传的肺部ct上来,肺部也是有问题的,是不是结核病合并了细菌感染是需要进一步做血培养以及胸水检查,还建议进行结核T细胞检测,这个对诊断结核特异性比较高,另外建议请呼吸科的医生会诊一下,这样对肺部的情况有更进一步的了解,如果后期明确肺部有结核,那么,结核性脑膜炎的诊断倾向性就更大一些,在脑脊液里面要想找到抗酸杆菌,一般是非常困难的。也就是说目前确实需要考虑结核性脑膜炎,因为其他的化脓性脑膜炎,球菌脑膜炎和病毒性脑膜炎暂时从脑脊液的结果是不支持的。
2020年06月23日
第3次提问
我妈之前身体很好,肺部是没问题的。现在一直处于深睡状态 叫醒她不到十秒就又睡了。体温降到37.1-37.4之间。跟她讲话 她说几个字就不说了。喂她吃饭和吃药也有点困难。药有时直接吐出来 或者在嘴里咀嚼。现在她这种情况危险吗?会不会留下后遗症?
2020年06月23日
戴军医生
从你妈妈目前的意识状态来看,起码算是一个昏睡状态,像这种情况如果感染得不到控制,病情继续恶化,确实存在生命危险。但是结核性脑膜炎是可治性的疾病,如果病情得到了控制,病情慢慢向好的方向转化,那么也是可以慢慢脱离生命危险的。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,你好,我今年38周岁,小学的时候大概三四年级记忆中会有头晕的毛病,不经常发,后来上大学也发过一两次,毕业工作后次数会比之前多,大概一两个月才有一次,甚至更久,后来前两年去医院诊断说我是前庭性偏头痛,最近这一两个月发的很频繁,一个星期发两次都有,我难受就吃布洛芬缓释胶囊,吃了以后要过四五个小时才能减缓头痛,想问医生有那种减缓我发病频率的药可以吃吗?发起病来真的很难受,已经影响我的正常生活了您好,我之前十月份左耳突聋(听力图如图3)输液一周后出院,听力已恢复(图1),但一直还能听到耳鸣,之前都只有蝉鸣声,最近这些天左耳多了一种蹭蹭轰轰的耳鸣声,晚上睡觉的时候听着很明显影响睡觉,白天没有影响,一直在吃银杏叶片甲股胺之类的药没什么效果,请问还能吃些别的药物缓解吗?医生你好,我是3月5日闻到煤气然后开始头晕,没有昏迷,就是头晕,眩晕,当时去了医院全身检查没有问题,脑部ct和磁共振都是没问题。做了两次高压氧,现在还是感觉昏昏沉沉,乏力,没精神,昨天靠近煤气,开火的时候闻到一点味,就马上又头晕脚软了,又开始乏力,也不懂是不是心理作用,我需要开点什么药吃吗?三天前上班的时候少了个厕所,突然开始头晕,以前从来没有出现这样的情况。当时觉得可能没有休息好。就请了一天假。第二天醒来感觉后脑勺很不舒服,也不疼就是感觉有不适感。第三天也一样 。今天醒来没什么感觉,但是下午电脑面前坐了一会。后脑勺感觉像有根筋不舒服,头也是昏昏沉沉的。脖子和后脑勺交界处按压有些痛。戴医生您好!我今年36岁,20岁左右开始头疼一直到现在,做过CT,核磁共振,都没有问题,吃了很多药也没有效果。14.15年的时候经常通宵睡不着,伴随来的是抑郁焦虑。现在觉得双脚脚踝处麻。请问您我应该治疗头疼呢?应该找什么样的科室呢?