2020年06月22日
第1次提问
医院检查:做cT平扫,发见左肺下叶结节灶
吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
请将ct检查结果,务必上传一下!
请问最近有什么症状比如咳嗽咳痰或者胸闷胸痛等等?
具体是做什么工作的?
有没有长期接触油漆、工业染料,以及有害气体烟雾等职业史?
有没有吸烟史?如果有的话一共吸了多少年?
家族中有没有肿瘤病史?
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2020年06月22日
第2次提问
有吸烟史,无遗传,无别的情况,
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待10~20分钟左右。
第3次提问
这是我上午做的cT,有左肺叶结节灶

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2020年06月22日
2020年06月22日
吴晓昇医生
1、肺部结节指的是在影像学上表现为直径在三公分以下的类圆形的高密度阴影。 如果直径大于三个公分,则称为肿块。直径在一个公分以下称为小结节,直径在0.5公分以下称为微小结节。
2、肺部结节分为良性结节和恶性结节,良性结节多见炎性结节最为多见,也就是说是由于炎症刺激或者反应性增生,或者是一种肺部淋巴结所产生的一种影像学改变。
而恶性结节绝大部分是指肺部的恶性肿瘤,也就是肺癌。
那么具体是良性还是恶性的,要根据具体情况作具体的分析。一般来讲,直径在六毫米以下的肺部结节以良性最为多见,直径在六个毫米以上的有恶变的可能,尤其是有高危因素者(这些高危因素,包括长期吸烟、有慢阻肺史、家族中有肺癌者以其长期接触放射线或者烟雾气体等)。一般是需要进行随访,定期复查。如果肺部结节在一个公分以上,那么恶变的可能性,则非常大,需要做,进一步的检查,如支气管镜,增强ct等以进行确诊。
3、具体到您所提供的情况,由于您做的是腹部CT并不是肺部ct,而是腹部CT的时候稍微带到了一点肺部,并不是整个肺部的全貌,但根据这个描述来看,应当是属于小结节,因为如果结节超过一公分以上,大多数在ct报告上都会描述它的具体大小
因此,针对目前提供的情况,个人建议:
1、首先应当做一个肺部ct检查,可以全面的了解肺部整个情况,具体是一个结节还是多发结节。
2、如果是多发结节,特别是结节的直径大于6公分以上(实性的)或者大于8毫米以上,建议完善一下肺肿瘤标志物的筛查(包括细胞角蛋白、鳞癌相关抗原、神经元烯醇化酶等)。
3、如果都是小结节甚至是微小结节的话,不管具体多少个大部分还是考虑良性的,况且也没有高危因素(包括长期粉尘烟雾接触式以及家族肿瘤史),建议3~6个月定期复查肺部ct,观察肺部结节大小的变化。
4、另外,吸烟习惯,最好是能够戒烟,吸烟的慢性刺激有引起肺部结节的恶变的可能。
以上建议,希望能对你有所帮助,如果还有什么不清楚,可以继续补充,感谢信任!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我爸爸今年60了,上周日觉得有眼胀,喉咙不适,测了一下,发现感染了新冠,流感嗜血杆菌,肺炎链球菌。从周一开始吃阿兹夫定,昨天下午有胸闷的感觉,晚上开始吃罗红霉素 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问一下医生,这两种药能同时吃吗,我爸爸胸闷的感觉会来自于肺炎链球菌吗。您有什么用药建议吗?症状及患病时长:咳嗽将近一个月 就医及用药情况: 吃过云南白药消炎止咳片,念慈庵、999糖浆,阿斯美,及五日剂量中药 需要解答的问题: 应该买什么药症状及患病时长:月初咳嗽过一次,药店买了止嗽立效丸吃后就好了,过了几天起风,不知道是不是吹到风,那天又咳了起来,咳有黄痰,咳到现在快两个星期了一直不好。喉咙干痒,气促,气一上来说话都说不好 就医及用药情况:咳了后又吃了止嗽立效丸就没效果了,后面去诊所拆了几包中药也吃不到,昨天还买了急支糖浆喝,能缓解一点,但是觉得气促 需要解答的问题:我这边离医院也远,去一趟医院很不方便,所以想问下医生需要吃什么药?症状及患病时长:在2月17日开始感冒全身乏力无发烧,过了几天发力感消除后就开始咳嗽,咳嗽期间也断断续续在小门诊治疗过没有缓解的情况,在3月1日早上起床又发现感冒复发全身乏力,有发烧的感觉咳嗽吐痰有血的情况,后面去医院看的时候医生建议验血照ct,验血白细胞正常中性粒细胞含量较高,照ct检测左肺上叶少量肺炎,后面注射三天左氧氟沙星+7天莫西沙星治疗后,到目前都断断续续有点咳嗽(能咳出少量痰液,痰是白色的),今天下午照了ct,ct报告显示肺部上叶多发磨玻璃结节和多发实性结节,想问问医生这种情况要紧吗,需不需要用药 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,周四的时候已经发给你过检查的血常规,和一些症状,吃药就吃了布洛芬和奥司他韦。昨天逐渐开始,症状就好多了,发烧也不太高了,也舒服一些了,但是昨天开始咳嗽特别多,有一半的咳嗽都有痰,前天晚上和昨天晚上都咳的比较严重,影响睡眠了,白天咳的也不少,医生请问这种情况怎么能够缓解。 昨天晚上和前天晚上睡前都吃了孟鲁司特钠片,都是效果不好,一整晚都在咳