温彪
主治医师
消化内科
成都医学院第一附属医院
休息中
暂无
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2020年06月22日
19年11月查出幽门螺杆菌阳性1个+，时常胃痛，胃镜检查有浅表性胃炎。吃了阿莫西林，达喜，果胶铋，克拉霉素，奥美拉挫2周左右。
2020年6月底碳14呼气测试依然为阳性。
您好，谢谢您的信任，现在我正在查看您提供的信息，请您稍等，我会详细回复您，回复需要点时间，这条内容不用回复。
2020年06月22日
您好， 我仔细看了您提供的信息，为使我更加充分地了解基本情况，更加准确地判断，请一次性、逐一补充以下信息，我会给您详细解释或建议（因为平台提供两次追问机会，所以请您一定要一次性描述完所有的情况）：
1、请问您19年11月，当时就是因为胃痛，去做的幽门螺旋菌和胃镜检查吗？当时经给予您说的这个方案治疗后，感觉症状控制得怎么样？后面还有反复胃痛吗？
2、请问您19年11月口服药物，具体的剂量是怎么样的？经治疗两周后，感觉症状控制得好吗？去年治疗后有复查幽门螺旋菌吗？请问您这次为什么要查幽门螺旋菌？是因为哪儿不舒服吗？这次也是做的吹气试验吗？
3、请问您平时生活习惯怎么样？喜欢吃辛辣刺激的食物吗？喜欢抽烟喝酒吗？会经常熬夜吗？工作压力大吗？
4、 请问您以前还有做个其他什么检查吗？比如查血？腹部彩超？既往有其他什么疾病吗？
虽然问题有点多，但希望您能回答，这对您的情况分析非常有帮助。
1、请问您19年11月，当时就是因为胃痛，去做的幽门螺旋菌和胃镜检查吗？当时经给予您说的这个方案治疗后，感觉症状控制得怎么样？后面还有反复胃痛吗？
2、请问您19年11月口服药物，具体的剂量是怎么样的？经治疗两周后，感觉症状控制得好吗？去年治疗后有复查幽门螺旋菌吗？请问您这次为什么要查幽门螺旋菌？是因为哪儿不舒服吗？这次也是做的吹气试验吗？
3、请问您平时生活习惯怎么样？喜欢吃辛辣刺激的食物吗？喜欢抽烟喝酒吗？会经常熬夜吗？工作压力大吗？
4、 请问您以前还有做个其他什么检查吗？比如查血？腹部彩超？既往有其他什么疾病吗？
虽然问题有点多，但希望您能回答，这对您的情况分析非常有帮助。
2020年06月22日
1，2年前也因为胃痛，胃胀，有灼烧感，检查胃镜有胆汁反流性胃炎。没有幽门螺杆菌。有吃吗丁啉，达喜，果胶铋一段时间。当时情况缓解，后续这些症状偶尔还会有。
去年是因为长时间胃痛，有刺痛，绞痛，有腹胀不消化的感觉。担心是之前的胃病复发去查了胃镜，和碳14，查出还有胆汁反流性胃炎和幽门螺杆菌，之后开药主要是治疗胃炎和幽门螺杆菌，吃了大概不到2周的药，就没痛了。之后也偶有胃痛，但是吃达喜就不痛了。
2，之后的口服药物是按药物说明正常服用的，具体的不太记得清了。但是没有加量或者减量。后来也没有复查。这次是单位体检，体检出来的。做的是吹气测试。
3，我是贵州人，喜食辛辣。不抽烟，偶尔喝酒。睡得晚，大概12点到1点。工作压力一般。
4，这次体检出来的还有血脂高，心电图t波异常。其他没有什么问题了。
我的具体诉求是：
1，两次检查的胆汁反流，医生就让吃吗丁啉，但是胆汁反流不能根治吗？还是需要长期吃吗丁啉？
2，幽门螺杆菌怎么处理，是否需要换药？吃多久？
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您好，您的补充信息已收到，请稍等
2020年06月22日
好的，谢谢您详细的补充，针对您的问题，我具体回复如下：
1、结合您的描述，2年前因为胃胀胃痛行胃镜检查，提示胆汁反流性胃炎，无幽门螺旋菌，2019年11月因为胃痛再次行胃镜检查结果提示胆汁反流性胃炎，幽门螺旋菌感染。经根治幽门螺旋菌治疗，症状改善，未行幽门螺旋菌复查。后偶有胃痛，口服达喜症状改善。此次体检再次发现幽门螺旋菌感染。同时有血脂高。此次无特殊不适。
所以，目前您的诊断为幽门螺旋菌感染是明确的。
2、关于您提到的胆汁反流的问题：确实胆汁反流是不能根治的，只能控制症状。同时您要减少诱发胆汁反流的因素，比如您的饮食，您要避免辛辣刺激饮食，少吃油腻食物，同时要控制您的血脂水平，这些都是诱发胆汁反流的因素。
3、 幽门螺杆菌：这个细菌感染率很高，它可以导致胃炎、胃溃疡和胃癌，所以目前建议发现了幽门螺杆菌后就主张根除。您目前的情况可以考虑更换方案治疗，具体请看电子处方，里面我会告诉您具体用法用量的。
这个方案用药两周，停药一个月后复查，看看杀灭幽门螺杆菌没。
4.另外需要注意的是：幽门螺旋菌它的传染的源头主要来源于消化道，一般通过口口传播和粪口传播，比如像不干净的饮食、唾液，还有一些受污染的餐具和食物，都可能导致相互感染，因此我们要尽可能的注意饮食卫生。尽量避免外面聚餐。减少相互感染的机会。
希望上述建议对您的情况有所帮助。
如果您还有什么不明白的地方，请追问。祝好！
1、结合您的描述，2年前因为胃胀胃痛行胃镜检查，提示胆汁反流性胃炎，无幽门螺旋菌，2019年11月因为胃痛再次行胃镜检查结果提示胆汁反流性胃炎，幽门螺旋菌感染。经根治幽门螺旋菌治疗，症状改善，未行幽门螺旋菌复查。后偶有胃痛，口服达喜症状改善。此次体检再次发现幽门螺旋菌感染。同时有血脂高。此次无特殊不适。
所以，目前您的诊断为幽门螺旋菌感染是明确的。
2、关于您提到的胆汁反流的问题：确实胆汁反流是不能根治的，只能控制症状。同时您要减少诱发胆汁反流的因素，比如您的饮食，您要避免辛辣刺激饮食，少吃油腻食物，同时要控制您的血脂水平，这些都是诱发胆汁反流的因素。
3、 幽门螺杆菌：这个细菌感染率很高，它可以导致胃炎、胃溃疡和胃癌，所以目前建议发现了幽门螺杆菌后就主张根除。您目前的情况可以考虑更换方案治疗，具体请看电子处方，里面我会告诉您具体用法用量的。
这个方案用药两周，停药一个月后复查，看看杀灭幽门螺杆菌没。
4.另外需要注意的是：幽门螺旋菌它的传染的源头主要来源于消化道，一般通过口口传播和粪口传播，比如像不干净的饮食、唾液，还有一些受污染的餐具和食物，都可能导致相互感染，因此我们要尽可能的注意饮食卫生。尽量避免外面聚餐。减少相互感染的机会。
希望上述建议对您的情况有所帮助。
如果您还有什么不明白的地方，请追问。祝好！
TA的问答
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