2017年05月09日
第1次提问
吴医生您好,我月经上月2月24来的,直到昨天才来月经,我的月经不准时,老退后好久,来月经时疼的很,手脚冰凉腿腰都凉,我穿很厚还是冷,不知道这是体寒吗还是宫寒,想知道我应该做那些检查?去医院挂什么门诊?

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2017年05月09日
吴海明医生
您好。
首先感谢信任。
您上传的检查大致正常的。
体寒宫寒,西医没有这个概念,不做评价,抱歉。
需做的检查,会在下面详细提到。
建议就诊月经病专科,正规三甲医院都会有开设此专科,如果您就近医院没有月经病专科,也可以就诊普通妇科门诊。

先看痛经,痛经分为两种,原发性和继发性,前置是指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经的90%以上;后者是指由盆腔器质性疾病引起的痛经,比如说子宫内膜异位症,子宫腺肌症、盆腔炎等。建议您去医院就诊排除有无上述器质性疾病(盆腔彩超,妇科检查双合诊),如果都没有,我们考虑原发性痛经,一般原发性痛经的治疗主要是心理疏导和使用前列腺素合成酶抑制剂比如说布洛芬,如果暂时没有生育要求,服用短效口服避孕药也是个不错的选择。

吴海明医生
月经周期推迟考虑可能存在稀发排卵或不排卵。接下来我们就要关注是什么原因导致了排卵的异常。这就需要临床进一步检查,除了平时要保持作息规律,精神愉悦放松,和维持健康体重外,还需要完善相关检查了解不排卵的原因所在,例如妇科彩超、性激素、肝肾功能、甲状腺功能、血脂、胰岛素释放试验、糖耐量检查、17a羟孕酮、血皮质醇等。临床上比较常见的稀发或不排卵的常见疾病主要有:卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。通过以上检查,基本上都能查找到原因。
吴海明医生
月经周期推迟考虑可能存在稀发排卵或不排卵。接下来我们就要关注是什么原因导致了排卵的异常。这就需要临床进一步检查,除了平时要保持作息规律,精神愉悦放松,和维持健康体重外,还需要完善相关检查了解不排卵的原因所在,例如妇科彩超、性激素、肝肾功能、甲状腺功能、血脂、胰岛素释放试验、糖耐量检查、17a羟孕酮、血皮质醇等。临床上比较常见的稀发或不排卵的常见疾病主要有:卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。通过以上检查,基本上都能查找到原因。
吴海明医生
谢谢您的提问,如有疑虑欢迎继续追问。
2017年05月09日
第2次提问
例如妇科彩超、性激素、肝肾功能、甲状腺功能、血脂、胰岛素释放试验、糖耐量检查、17a羟孕酮、血皮质醇,这些我都要做检查吗?我来月经身体冷怎么治?谢谢!
2017年05月10日
吴海明医生
您好。
妇科彩超、性激素、肝肾功能、甲状腺功能这些建议先查,后面几项根据先查的结果再决定要不要查。
来月经身体冷,这个倒真的没有特效针对的药物治疗,主要还是需要通过调节心情、经期保暖、平素多增加体育锻炼来调整。
2017年05月10日
第3次提问
您说的妇科彩超,是腔内彩色多普勒超声吗?我预约了这个超声,还是指别的彩超?
吴海明医生
对的,腔内彩色多普勒超声清晰,可以的。
谢谢您的提问,请对我的回答给予评价,谢谢。