2020年06月21日
第1次提问
周医生你好,我因胃部糜烂性胃炎于6.6号去浙一就诊,医生开具了图片中三个药物,服用至今,近期出现腹痛,腹泻(一天2次)情况,该如何处理,是需要继续服用还是停药?

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月21日
周益峰医生
您好,问题已经收到,感谢你的信任!
我会看过上面的问题,分析好,写好,尽快回答你,稍候!
我们在网络平台参与义诊,主要的目的是为有突发紧急情况在患者提供必要的医疗保障。服务有所不周,敬请谅解。
周益峰医生
您好,我仔细看了你上面描述的情况和你配的药.如果方便的话,我很想看一下你的胃镜报告以及肠镜报告,尤其是病理报告,那么你有没有做过幽门螺旋杆菌呢?
这两天如果拉肚子的话,你先把伊托必利先给停了,这个药是胃肠动力药,容易导致腹泻。
2020年06月21日
第2次提问
我是去年9月做的胃镜和肠镜,结果出来后,南京的医生让我先治疗肠子的问题,然后我吃了三个月的美沙拉秦,就没有管了。 今年5月开始胃部出现隐痛,到了6.6号,我带着去年的报告去找了浙一的医生,他建议我先不要管幽门螺旋杆菌,先治疗胃炎,然后便开了上面三种药,让先服用2-3个月,然后去复查胃镜肠镜。

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月21日
周益峰医生
我不是这么理解,我觉得幽门螺旋杆菌是引起慢性胃炎发作的主要原因,病根如果不去除病因的话,即便吃了药控制住了症状,也是很容易复发的。
还有你的结肠镜检查的病理报告有吗?我想看一下回肠末端的病理报告打了什么?
周益峰医生
你的胃镜报告上明确的写着有幽门螺旋杆菌感染,所以你的家人要同步检查,因为这个细菌会相互传染!
根除细菌是要通过药物的治疗。所以需要你家人的检测报告,如果他们没有细菌感染,那只要你一个人进行规范化的治疗就可以了。
2020年06月21日
第3次提问
那我现在是继续服用这个药物还是停药去治疗幽门?能否系统性地讲下,谢谢

为保护用户隐私不显示图片

周益峰医生
首先这张病理报告是胃镜的病例报告,并不是回肠末端的。
还有结肠的问题,我很想当面跟你沟通一下。
我建议呢,先进行幽门螺旋杆菌的根治治疗,这个我把治疗方案先发给你。
我先把幽门螺旋杆菌根治的国际推荐方案发给你,根治的时间是两周,然后,慢性胃炎的治疗时间是一到两个月。
阿莫西林1.0克一天两次,餐后半小时。克拉霉素0.5克一天两次,餐后立刻。果胶铋200毫克一天两次餐前半小时。奥美拉挫20毫克,一天两次,餐前半小时。
这段治疗时间你的家人一定要弄明白有没有感染细菌,否则他们如果有感染的话还会传染给你。
周益峰医生
抗生素也需要到医院来配的,在外面是配不到的。
我的专家门诊是周三下午和周日上午,如果要来看的话,需要提前一周打电话挂号,比如114和12580都可以。杭州市第一人民医院消化内科。

TA的问答

胃消化不良,屁特别多,然后去看医生,开了2种药,艾司奥美拉唑镁肠溶片和枸橼酸莫沙必利片,吃了药胃烧的更厉害了,超级难受。之前胃镜查说有慢性非萎缩性胃炎结肠癌手术后,是不是还要化疗症状描述:医生你好,以下是我爸胃病的症状描述,今年62岁,最近夜里睡觉时肚子一直咕噜咕噜响,伴随着不停的放屁,持续的时间较长无法入睡。白天起来后基本没有以上症状。由于一直也在吃药,此前夜里咕噜咕噜现象也是偶尔才发生,持续的时间也没最近这几次长。 患病时长:1年半左右 用药情况:去年由于一直也有以上症状去过我们县里面看过,去年3月做的胃镜和病理分析如下4张照片,最近一年多数基本上一天都是2顿胃乐宁加奥美拉挫肠溶片在配合治疗,多数时候以上症状基本没有,感觉不是很好的时候换吃艾普拉挫肠溶片(品牌是丽珠医药)可以改善很多,最近2个月左右以上一直吃的是胃乐宁加艾普,不知道怎么突然不好了。饮食方面,也只是让他注意辛辣和冷的食物不要吃,其余也没有特别的讲究注意, 没有进行中药方面调养。 医院检查:胃镜+病理分析 诉求: 一是担心是否恶化,是否有必要再做进一步检查,二是断断续续吃了1年的药好是好了一些,但也是断断续续,症状严重的时候影响睡眠,也不想一直吃西药,想让周主任再诊断看看接下来的治疗及用药情况医生你好,我儿子4号的时候有腹部疼痛,由于在住校不方便,就让他在附近小诊所看了一下。医生说是吃了生冷的东西,寒气太重了,就给他做了艾灸和肠胃的药。但是吃了两天没有好,6号去接他回来,大医院去验了血,做了腹部CT,结果淀粉酶和脂肪酶都有点偏高,说怀疑是胰腺炎。当天就配了好多盐水挂了。后面7.8号都去验血,指标反而更高了。医生也是同样挂盐水。今天早上又去验血,指标出来更高了,我就去问了医生。她说建议我住院治疗,说有可能是肠道疾病引起的。因为他上上个礼拜有因为肛周脓肿去就诊过。医生我想问一下,像我儿子这样的情况,会是什么病症。医生,这个是我婆婆的病历报告,请问需要用药治疗吗。息肉已经割掉了,胃溃疡需要用药治疗吗