2020年06月21日
第1次提问
我孕两个月➕ 5天前喉咙痛,去医院医生让我自己回去多喝水,观察看看再说。然后昨天去查了说炎症有点高,给开了一盒蓝芩口服液 。今天去查了血 医生说降下来了,不开药了, 但是我咳嗽得厉害,今天发现有血丝了,要紧吗 ?

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赵景全医生
您好,您的问题已收到,感谢您的信任。稍后会根据您提供的初步信息总结需要解决的问题,并将进一步需要具体问诊信息发给您,作进一步沟通交流。

平台设置三次提问,请暂时不要补充问题,避免影响后面交流。
2020年06月21日
赵景全医生
您好,根据提供的信息初步总结如下:
青年女性,5天前喉咙痛,无发热,2020-06-20血常规提示白细胞10.09*10^9,应用蓝芩口服液今日复查血常规7.24*10^9,咳嗽有加重。
需补充问诊几个问题:
1咳嗽有原因吗,感冒了,辛辣刺激还是其他?5天来有无发热?
2有加重的因素吗,接触冷空气或特殊气味(比如吸烟或油烟刺激)后咳嗽加重吗?
3.接触辛辣刺激是否咳嗽加重?
4.夜间睡眠过程中咳嗽加重还是睡前明显?
5.以前有感冒后长时间咳嗽的情况吗?
6.咳嗽有痰吗,黄痰还是白痰?
7有流涕打喷嚏吗?有无鼻涕漏到嘴里?
8.有宠物饲养吗?
9.有无反酸烧心,口苦口干的情况?
10.有无咽干、咽痒、咽部异物感?
11您咳嗽的时候是轻轻喀嗓子的动作,还是剧烈咳嗽?
12是痰中带血丝还是纯血?量多吗?今天咯了几次?
13.以前有慢性咽炎吗?



2020年06月21日
第2次提问
感冒。 无发热 大概第三天轻微咳嗽 自从喉咙痛,就没在吃辛辣刺激的东西了 夜间好像还好 ,但是也会咳。前两天。 也是从第三天症状明显了 开始鼻塞严重,然后鼻子感觉要冒火一样。鼻涕倒没怎么流太多,有一点点,但是打喷嚏, 会有鼻涕,咳嗽有痰,带点黄的。 以前喉痛过后,就开始感冒流鼻涕咳嗽了。 我不记得有没有鼻涕带到嘴里了。 这个喉咙干痒,难受得很,今天比较明显,咳嗽的比较厉害 ,剧烈吧算 昨天就有几次有血丝,我当时没在意。 一咳就有痰,有点反胃 今天有一次看到有血较明显,都是痰里带点血丝的 其他的几次淡淡血丝 有时间没在意,具体几次就不清楚了 猫在二十天前送走了。 烧心还好,但是我这两天食欲不好 嘴里没味道

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2020年06月21日
赵景全医生
您好,补充信息已收到,稍后梳理回复,大约20-30分钟,您稍等。
2020年06月21日
赵景全医生
您好,根据补充完善如下:
青年女性,妊娠2月+,5天前喉咙痛,无发热,2020-06-20血常规提示白细胞10.09*10^9,应用蓝芩口服液今日复查血常规7.24*10^9,咳嗽有加重。咳嗽少量黄痰,伴有流涕但喷嚏,咽干、咽痒,痰里带血丝, 无明显反酸烧心等胃食管反流表现。
目前考虑感冒后咳嗽合并咽炎的情况。
1.首先,感冒后为什么咳嗽,因为在感冒的时候这些细菌与病毒的入侵伤害到了呼吸道粘膜,就算是感冒好了,细菌和病毒也都被杀死,呼吸道的黏膜也还需要一段时间才能够完全修复,在修复过程中会表现为咽痒,咳嗽,夜间症状明显,接触特殊气味并冷空气敏感。
2.感冒的时候因为身体里面的细菌病毒比较多,咳嗽经常是伴随着痰的,嗓子也是非常难受的,但是感冒好了之后就不会再咳痰了,就是纯粹的干咳。干咳如果很严重的话,又会损伤到呼吸道,形成一个恶性循环,好转的时间就要延长,因此治疗上是止咳,防止进一步损伤呼吸道粘膜,等待粘膜愈合,咳嗽自然好转,如不积极治疗,咳嗽有时刻持续4-8周之久。
3.有咽部不适症状,合并了咽炎的情况。
因此建议:
1.针对感冒后咳嗽:应首选镇咳药物,但是鉴于妊娠小于3月,无可应用的药物,可冰糖炖梨,有一定效果。
2.可以含化含薄荷的润喉糖缓解咽部症状(推荐首先尝试,一天3-6次,多数症状能缓解);
3.保持口腔卫生,漱口,要仰头漱口到嗓子的位置;
4.饮食上注意清淡饮食,避免辛辣刺激,避免过咸或过甜的食物;严格戒辣。
5.多喝水,保持咽喉部湿润,可饮用蜂蜜水(槐花蜜);
6.重在对症处理,等待粘膜愈合,注意保暖,预防再次感冒,导致病程延长。

目前不要紧张,放松情绪,多吃水果蔬菜,补充维生素,促进康复,勤洗手,规律作息,避免熬夜。

建议您让身边人看看嗓子,用筷子或勺子压一下舌头,发啊的声音,用手电看看嗓子红不红,有没有扁桃体大(如有肿大可看到嗓子里面两侧红枣大 的),看看有没有白色脓苔。方便的话拍照上传,如下图,有利于了解咽炎情况,有无合并感染。

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2020年06月21日
第3次提问
反正以前只要感冒基本都会咳。 今天其他症状都还好, 我下午去的医院,医生说看了我喉咙说还好,别的就没说了,就让我回家好好休息。 现在不方便拍,老人家不会。 我这两天有点拉肚子,刚刚把炖的冰糖梨子吐了,就是反胃 不像是孕吐,像是感冒不适引起的,
赵景全医生
您好,补充信息已收到,稍后梳理回复,大约10-15分钟,您稍等。
2020年06月21日
赵景全医生
呼吸道病原无异常(支原体、衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒),不支持特殊病原体感染。
血常规嗜酸粒细胞不高,不支持过敏疾病。
血常规升高后降至正常,支持感染后咳嗽。
感染后咳嗽与个人体质有关,敏感性增加,感染后咳嗽会反复出现。
咽喉充血肿胀后会形成咽喉反射,容易恶心反胃(类似扣嗓子),咳嗽时间长了可合并咽炎、咽喉充血、出血。
针对感染后咳嗽,含化药物为主,鉴于妊娠期短,<3月,为保证胎儿安全,暂不建议药物治疗,可含化含薄荷的润喉糖,多喝水或槐花蜜水缓解咽喉不适,保持咽喉湿润,预防继发的咽喉炎或者扁桃体炎。
腹泻可口服益生菌(妈咪爱、美常安、整肠生)任何一种均可以。
如果咳嗽进行性加重,对胎儿也是损害,含化药物无效的话建议布地奈德雾化吸入缓解症状。
不建议饲养宠物,容易患过敏性疾病或特殊病原体感染。
如有其他疑问可评论区留言,仍会继续回复。

TA的问答

症状及患病时长: 男,57岁,患病3年,逐年加重。经常呼吸困难,晚上睡觉时更严重,经常憋醒,有时坐起来能好些。有高血压,最高150/110左右,有家族遗传小脑萎缩,无其他基础病 就医及用药情况: 到本地医院呼吸科检查肺ct,支气管舒张试验,本地医生诊断肺部没问题。血常规提示有感染,医生让口服左氧氟沙星,用普米克和可必特做雾化试试。回家雾化1天效果不明显。 心血管科检查心电图和验血,医生诊断有冠心病,没有心衰。 以前用过辅舒酮,万托林,孟鲁司特钠,氨茶碱,效果都不明显。 需要解答的问题: 1。本地医生诊断肺部和心脏都没问题,是否存在漏检或者误诊的可能,有没有其他需要做的检查。 2。近期症状加重,每晚只能睡3个小时觉,有什么药物能改善症状,是否需要买一个制氧机。症状及患病时长:一月6号开始发烧一晚上(吃了布洛芬),转天出现感冒症状(吃了连花清瘟和感康),9号开始嗓子肿痛,然后转变为嗓子咳嗽无痰——咳嗽有黄痰——咳嗽有白痰,说话时剧烈咳嗽,夜间也会咳嗽。咳嗽期间吃过金嗓子喉宝,甘草片,橘红化痰,咽炎片,到现在效果都不太明显,咳嗽症状还是很严重,甚至影响睡眠。亲属帮忙买了宣肺败毒颗粒和急支糖浆,想问问医生这两种药现在有必要吃吗?如果意义不大,应该用哪几种药治疗呢,有必要去医院拍个ct看看肺部吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:23年12月3日脑出血,目前脑出血吸收较好,就是肺部有积液,反复发烧不好,偶有咳嗽 就医及用药情况: 入院时:注射用哌拉西林钠舒巴坦钠+氯化钠注射液,甘露醇注射液,氯化钾注射液,西咪替丁注射液,吸入用布地内德混悬液。 入院中途:注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠+氯化钠注射液,西咪替丁注射液。 目前:盐酸莫西沙星氯化钠注射液,,注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。 需要解答的问题: 肺部积液及反复不断高烧是怎么回事?该用什么药合适?症状及患病时长:咳嗽两周多,之前症状为喉咙痒、夜咳多;目前症状表现为咳嗽频率降低,喉咙不怎么痒,仍有痰咳不出来,重点是有时突然接连咳嗽,出现溺水感窒息感,因为嘴巴会不自觉吞气,此时想打嗝把气吐出去,但仍会不自觉吞气无法打嗝把气吐出,只能尽量用力控制确保可以用鼻子呼吸,避免窒息。现在主要想解决这个偶尔咳嗽窒息的问题。之前没有出现此类症状,也没有哮喘。 就医及用药情况:医院开盐酸氨溴索分散片(15 片)、复方甲氧那明(30 片),左氧氟沙星片(5 片),吃完后自己药店又买了一盒盐酸氨溴索口服液,自行服用。 需要解答的问题: 咳嗽导致吞气窒息出现的原因,以及应该吃什么药缓解并治疗,我自己去药店买药。医生我还是上次的情况,从5月17号以来到现在咳嗽几乎没有间断过。麻烦你看看上次的问诊记录。 附件是我前两周去做的检查。医生开的药是盐酸莫西沙星片和复方甲氧那明胶囊。但是我吃盐酸莫西沙星片过敏,手臂上长疹子就停药了。吃了复方甲氧那明胶囊大概一周,也没有明显好转。 现在有四五天没有吃药了,明显的感觉是如果少说话就一切正常,如果因为工作的事情话说得多,就开始咳嗽,干咳,频率半天有三到四次,一次咳嗽三四声。从喉咙有点肿痛的感觉,胸膛位置有些烫热,略微有些喘,很累。 因为持续时间已经两个多月了,不知道有什么办法解决。