问题详情

您好，感谢您的信任，我已经收到了您的问题。请您不要急于追问，给我一点时间，好好想一下怎么回复您以及想要向您了解的情况。

一、对于眼部的问题不在我的专业范围内，我不大了解，请您见谅。
二、心脏的彩超，右心房的数值略高于正常范围（40*35）。
三、我想了解一下具体情况：
1.除了您写的这些疾病，是否有其他疾病，正在服用什么相关药物？是否有高血压？
2.每次出现一过性黑矇之前是否感觉心慌出汗？蹲起的时候是否速度过快？能持续多长时间？多长时间后能够缓解？怎样才能缓解、是否需要服用什么药物？
3.黑盟40分钟那一次是考虑什么原因？是眼睛的问题吗？当时意识是否清醒？我能听到周围人喊叫？四肢是否能正常活动？
4.反复一过性胸痛具体位置在哪里，每一次持续多长时间，是否有什么明显诱因？
5.是否就诊过神经内科，查过一过性黑蒙的原因？是否与神经内科疾病有关？
6.是否做过头部的相关检查？
以上是我想了解的问题，请您回想一下再回复我。

好的，收到了您的回复，请稍等一下，我尽快回复您。

不好意思，刚才处理一些紧急事情，抱歉让您久等了。
一、右心房扩大
1.右心房出现扩大的原因多数是由于存在三尖瓣病变，比如三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全导致的。也有可能是肺源性心脏病导致的，主要是慢性支气管炎、原发性肺动脉高压等情况造成的。还有可能是先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损等导致的。不同原因，导致的心房扩大，影响是不一样的。
2.右心房程度不是特别严重，而且患者本身没有任何症状，且属于青壮年，那么这种情况来说一般没有很大的问题，只要定期进行身体检查就可以了。但是如果对于中老年人特别是血压比较高的人，要考虑这种右心房的扩大和血压升高有一定的关系。
3.您的情况就是右心房扩大并不明显，并不严重，而且三尖瓣反流也只是少量的，并不足以导致右心房扩大。您又没有相关症状，所以建议您定期复查，每年做一次心脏彩超即可。
二、您的心脏彩超和心电图，结果您的黑蒙应该与心脏关系不大，建议您就诊神经内科。
三、发生胸痛的原因有很多：
1.不考虑心脏方面的问题，心脏病引起的疼痛通常在胸骨正中，也就是胸部的正中，范围大约像手掌大小，呈压榨性或者是按压性疼痛。每次持续5~15分钟，经过休息或者含服硝酸甘油后缓解。通常会伴有心慌出汗，有的时候还会出现心电图的改变。心脏方面的情况通过心电图、心肌酶和肌钙蛋白的测定基本可以明确诊断。
2.吸烟的患者可能会引起胸痛，这也是吸烟的危害之一，是长期吸烟对于气管呼吸系统的刺激所导致的。治疗的最好措施当然是戒烟了。
3.主要考虑为肋间肌肉或者肋间神经的疼痛，与劳累、熬夜、剧烈运动、体力活动有关。通常可以找到压痛点，范围不固定，位置不固定，有可能和呼吸、转换体位相关，也就是说喘气或者转身、抬手的时候可能要明显一些。这种情况通常不需要治疗，可能会反复发作。
4.必要时可以查一个胸部ct，排查一下是否有肺部或胸膜疾病。
以上是我的回复，希望对您有帮助。

好的，收到了您的回复。
双肾需要咨询肾内科或者泌尿外科。
心脏方面定期复查彩超，注意休息，避免劳累和感冒。
以上是我的回复，希望对您有帮助。