好的,根据病历,老人4月份住院诊断为急性心肌梗死、阵发房颤,因此服用了上述药物。1.这四种药物中,胺碘酮的皮肤副作用风险最大。替格瑞洛次之。2.也不除外多种药物共同服用,或这些药物与精神类药物共同服用所造成的副作用。3.如果老人近期都没有发作冠心病,可先试停替格瑞洛,保留利伐沙班。二者都是抗栓药物,共同服用会增加出血风险,也可能有相互作用。如果目前稳定,为了减少副作用停掉一种是合理的。4.究竟是那种药物引起的皮肤副作用,只能通过停药来尝试。是否停药,取决于皮肤病变是否很严重,值得停用治疗心脏病的药物去尝试。停用胺碘酮后,有可能房颤复发。5.皮肤病变的原因,要听取皮肤科医生的意见,是否只考虑药物
过敏,有没有其他原因。也有些患者皮肤病不是药物所致,是其他原因,皮肤科大夫一看就知道。如果确实考虑药物引起,而且对老人造成的困扰或威胁较大,可尝试停用胺碘酮。6.建议您找老人住院时看病的医生再咨询一下,听取意见。因为他们制定了上述治疗,比较了解老人的病情。停药对于高龄心脏病人有一定风险,一定要权衡好利弊。