您好,您的情况我了解了,41岁女性,2019年4月一次游泳后左腿从腹股沟向下拉扯感,活动受影响,但工作正常,3-5天后转为膝盖附近肌肉酸胀麻木,感觉肌肉跳动,休息时候缓解,走路没力。2020年2-3月后反复左下肢多部委感觉牵扯、肌肉酸胀,位置不固定,睡觉不能缓解,躺着也不舒服睡一夜起床后走走会缓解一点,走多了坐下来会缓解一点。虽诸多不适,但活动不受限,也无压痛,且不适部位和不适感毫无规律。完善了多项检查:膝关节积液,半月板退行性改变、腰五骶一膨出,风湿、血沉、C反应球蛋白、B27、血常规都是好的。吃了药物迈之灵、安康信,做过针灸、推拿、按摩、牵引,几乎没有任何效果。
根据您的情况,主要考虑几种可能:
1.肌肉劳损,可能游泳过程中肌肉损伤,后续没有完全恢复,建议增加下肢肌肉拉伸运动,大腿前侧、后侧、小腿前侧、后侧、臀部肌肉,每部位拉伸30秒,3次一天,观察症状变化,避免
受凉;
2.腰椎间盘突出导致的下肢神经卡压,引起的异常感觉:这种情况建议增加腰部核心肌肉的训练,平板支持、游泳、臀桥等都可以;
3.不宁腿综合征:这个疾病其实算一个排他性诊断,就是其他都不像,治疗效果不佳后可能考虑这个问题,多发生在夜间睡眠时,或者安静状态下表现严重,多表现为腿部的不适症状,可能为蚁行感、或者疼痛、紧缩或酸胀,反正多描述为不舒服,但活动后反而消失,多有摆腿的冲动。如果您的情况也是白天没什么感觉,主要还是夜间明显,活动后缓解就需要考虑这个问题。完善检查有没有缺铁性贫血,有没有叶酸、B12的缺乏等。