2020年06月21日
第1次提问
你好,医生,小孩昨天黄疸18马上送医院了,后来又抽血检查,CRP直接正常了,总疸308高,直疸12.3,神经元特异性烯醇化酶90多。 昨天医生用了葡萄糖和人血白蛋白,今天就只照蓝光了。 另以下检查都没有问题:尿常规,粪便,隐血实验OB,外州血细胞形态及性质分析,降钙素原PCT定量检测,凝血四项,血浆二聚体测定,血清总胆汁酸,电解质四项,无磷测定,镁测定,血清碳酸氢盐,血清游离钙。麻烦帮看看异常报告表。 请问葡萄糖,人血白蛋白都主要什么作用,是否有啥副作用?接下来我们该怎么办,需要注意什么?谢谢了!

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2020年06月21日
胡玲玲医生
你好,爸爸的提问我收到了。
宝宝现在已住院治疗,从化验结果上看,除了胆红素升高,其他的指标基本上没有什么异常。(很多箭头高高低低后面的参照值是大孩子以及大人的标准,对于宝宝来说这些指标基本上都是正常的,爸爸不用太过担心)另外,宝宝的CRP已经降到正常,说明感染基本上没有再反复加重,应该问题不大。
人血白蛋白是一种从血液里面提取出来的物质,一般新生儿用于胆红素比较高的宝宝,它的作用主要是用来结合游离的胆红素,避免过多的胆红素游离在那里,从而跑到脑子里面进去。当然因为他是从血液里面提取出来的,也是一种血制品,所以它的副作用其实主要是一个输血副作用,有的宝宝可能会出现过敏,或者感染一些未能检测出来的疾病,但是目前的所有血制品都是经过严格的检测以及筛查的,出现副作用的可能性非常小,爸爸不用太过担心。葡萄糖是为了用来给宝宝补液用的,因为宝宝在官僚的时候水分的丢失增多,需要加强补液,否则容易脱水,黄疸也不容易下降。
就目前的情况来看,宝宝只需要及时的光疗就可以了。光疗以后大部分宝宝还是能很快降下来的,但是停了光疗以后还要在监测胆红素会不会反复,需不需要再次光疗。所以宝宝还需要在医院里治疗,观察几天看黄疸的稳定情况。
希望我的回答能帮到你,爸爸还有其他问题的话可以继续问我。
第2次提问
医生说孩子精神头,吃奶都很好。神经元特异性烯醇化酶这个是什么意思?不用做别的检测了吧?比如核磁共振?担心!
2020年06月21日
胡玲玲医生
如果宝宝一般情况良好,精神好,那问题不大,爸爸可以放心。这个没主要是一个神经元的酶,在糖酵解的过程中产生的。有一些肿瘤的病人或者神经损伤的病人可能会有所升高。但宝宝这个并没有升高的特别明显,而且临床也没有神经系统的症状,所以暂时不需要特别处理。一般胆红素特别高的宝宝需要做一下头颅磁共振和脑干听觉诱发电位检查,因为胆红素的损伤最严重的是影响脑子以及听力神经。这两个检查都是没有辐射的,不会对宝宝产生什么副作用,爸爸不用太担心。
希望宝宝黄疸尽早稳定,顺利出院!
2020年06月21日
第3次提问
还有几个小问题:葡萄糖与人体白蛋白一般是打针还是输液?分别单独进行还是混在一起用? 总疸超过300是不是都要打人体白蛋白了?还是间接胆红素超过多少就要进行了?
2020年06月21日
胡玲玲医生
新生儿肯定是输液的,几百毫升的液体不可能肌注的。白蛋白需要和葡萄糖混合才能输注,基本不会原液输注。
具体胆红素多少需要输注白蛋白并没有严格的要求和具体的数值,只要宝宝黄疸出现的时间早,黄疸指标高就需要输注。这个医生肯定会根据宝宝的具体情况来给他应用的,爸爸不用太过担心。
祝顺利!

TA的问答

症状及患病时长:我家宝宝现在刚满11个月,前两个星期阳了,我也阳了导致没有母乳,不得已给他开始添加奶粉-皇家美素佳儿2段。今天是添加奶粉的第五天,以下是喂养记录:第一天-喂了三次,每次2勺奶粉兑100ml水;第二天到第五天-每天喂了次,5勺奶粉兑200ml水。 便便情况:第一天是绿色夹点黑色拉了两次;第二天是绿色有点稀便了两次;第三天是浅绿色一次;第四天是黄色便了三次,特别臭;第五天便便黄色不稀便了两次,比较少量。 第四天开始发现宝宝嘴边有一两处红色的疹子,粉红色,过一会儿会自己消失。今天第五天下午和晚上喂奶均发现了一处疹子。并且宝宝脸颊和下巴均有一粒粒的貌似是湿疹。请看图片。八月龄的时候有一次添加奶粉也是长了湿疹,当时有去测过敏原和ige,见附件。 需要解答的问题:我家宝宝这是奶粉过敏现象吗?我现在母乳不够必须得先混合喂养,马上宝宝要一岁了,考虑这个月给他断奶。目前皇家美素佳儿是宝宝出生时候就吃过的奶粉之前没有过敏,现在11个月添加怎么反而过敏了呢?有必要换适度或者深度水解奶粉吗?我家宝宝喂奶粉比较抗拒,好不容易愿意吃奶粉,他这种情况吃益生菌能否改善?吃哪种益生菌好呢? 症状描述:女孩,40天了,3天前开始吐奶比较频繁,大概每天要10到20次。另外孩子皮肤和巩膜还是发黄。 医院检查:主要想让您看看我在当地医院的血常规,消化道造影的结果。其他彩超,过敏源,便常规等检查未见异常。 症状描述:宝贝一岁三个月诊断慢性寻麻疹 是什么引起的 该如何避免 需要搬家吗 这里房子比较旧 没办法打扫。一直在这里生活会不会更严重 好不了.吃的这些不过敏可以吃吗?因为每天都只给宝宝吃瘦肉青菜 她吃腻了 /她喜欢吃鱼和虾 不喜欢吃肉。已经吃了半个多月的肉和青菜了 用药情况:现在目前喝西替利嗪2.5 停药就会复发 这个药吃时间长了副作用好不好很大胡医生您好,我家宝宝九个半月,19号早上五点发热不到38度,之后我用温毛巾物理降温六点多退烧,但八点多又开始发烧,到今天现在快四天了,一直持续发热,最高39.2度 我吃了美林和对乙交替吃。次数不多。每一次吃了出汗退烧但药效过了又开始烧!去医院三次前两次血常规没见啥异常 第二次没化验c蛋白反应。今天看了c反应蛋白25了。 白细胞和中性粒细胞偏低。 单子我发给您。麻烦帮我看看应该吃点什么药。或者有没有必要做进一步的检查?三个血检报告分别是第一天第二天第三天的报告,我们这里去趟大医院不是特别方便。 孩子不烧的时候精神状态还是可以,但是烧起来就蔫了。总让人抱 脾气也很大。 您帮忙看一下。有没有可能是幼儿急疹,或者其他的什么问题。怎么用药。您好,8月14日出生的婴儿,一出生就有足内翻症状,本地医院医生说三个月后再过去复查,但我有点担心,所以想问问医生的建议。