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你好，感谢信任，收到提问。
请问您平时有胸腹部不适症状吗？有没有大便异常、脓血便？有无黄疸、腹胀等不适？有无慢性乙肝病史？有无肿瘤家族史？最近有无查过乙肝两对半、肿瘤标志物、胃肠镜以及腹部超声/CT等检查呢？

如果方便的话，请将这里肿瘤标志物以及其他所有检查的报告单一并发给我参考。

好的，感谢补充病史资料，稍后分析您的报告再回复您的关切哈。请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

您好，感谢理解与等待，晚上有点工作处理，抱歉让您久等了。根据目前提供病史信息和检查资料来看，我的分析意见和建议如下：
（1）主要是59岁女性，左侧背部酸痛1周，无其他特殊不适。肿瘤标志物多个指标升高，如CA50 为127.6单位，CA242 为21.93单位， CA19-9 为446。已预约胃镜、肠镜和腹部CT。ESR升高88单位，甲状腺功能正常，无糖尿病，D-二聚体阴性，血常规正常，尿常规隐血1+，生化未见明显异常。B超提示胆囊壁毛糙，胰腺回声增强。
当前最突出的问题还是为何肿瘤CA50和CA199会逐步升高，能否排除肿瘤性疾病？下一步该如何诊疗处理？

（2）疾病诊断需要结合病史、症状体征及实验室、辅助检查综合判断。您这里有一定的背部症状，ESR升高，肿瘤标志物升高，B超提示胰腺回声增强，需要重视排除问题。

（3）您应该了解的是，临床上一般来说，糖蛋白抗原CA199和CA50都是非特异性的广谱肿瘤标志物。CA199对胰腺癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌都有诊断意义。但是，也有一些良性疾患时如胆管结石、慢性胰腺炎、肾功能不全、糖尿病胰腺炎等情况下，CA199浓度也可增高，很多时候往往呈“一过性”，而且其浓度多低于120kU/L。
而CA50在正常组织中一般不存在，当细胞恶变时，糖基化酶被激活，造成细胞表面糖基结构改变而成为CA50标志物。正常血CA50<20μg/L，而许多恶性肿瘤患者血中皆可升高，常见于胰腺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、肺癌、膀胱癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤；此外，还可在溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病这些患者中增高。

（4）因此，结合当前左侧腰背部酸痛不适，还是需要重视。首先需要积极完善检查，排除胰腺炎、胃肠癌、胆管癌等肿瘤疾病可能。您目前已经预约了胃镜、肠镜和腹部CT检查，可以等结果出来了反馈给我。可能必要时，还建议您需要考虑腹部MRI平扫+增强，甚至Pet-CT检查。
另外，需要注意的是，CA199 和CA50数值升高，并不一定就是恶性肿瘤的表现，有可能是一些良性疾病如炎症等导致的，也可能是一次性和偶然性地升高。
我们最希望和期待，胃肠镜和CT、MRI都是正常无问题的，后面动态复查这几个肿瘤标志物都是稳定水平状态，那么相对安全放心的多。
但如若万一内镜和CT等检查提示有腹腔脏器肿瘤病灶，那么可能需要手术治疗了。您也别着急，先抓紧做检查，我们再一起商量合适的治疗方案。