2019年06月11日
第1次提问
医生您好,我外婆今年69岁,半年前身上突然像来月经一样,最近才在医院做检查,检查报告如图,本地医生不建议做手术,让做放疗,想请您看看报告单,然后给出治疗建议,谢谢您

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2019年06月11日
印滇医生
你好,从您给的资料我只能看出你外婆目前诊断明确:宫颈鳞癌。但是资料未有显示目前分期是什么样的,病人一般情况如何,有什么伴发病,当地医生不建议开刀主要考虑哪方面的考虑。不清楚你外婆目前做了哪些检查,如果家里经济条件可以的话,建议直接行全身PET-CT,这个检查可以明确有无远处转移及局部淋巴结情况如何。如果经济条件一般,也需要行全腹部增强MRI、头颅MRI、胸部CT、骨ECT,对目前病情进行一个分期。分期明确才能明确确定下一步治疗方案,比如只是局部肿块,其他都好的,而患者一般情况好,可以耐受手术那首选肯定还是手术。如果只是局部,但一般情况差,预计无法耐受手术,这种情况选择局部放疗。而如果出现远处转移了的话,局部放疗意义不大,这个时候就需要选择姑息化疗,当然如果局部子宫出血多难以控制的话也可以选择局部姑息放疗控制出血。这是我的一点看法,希望对你有一些帮助。
2019年06月11日
第2次提问
谢谢您的耐心解答,目前还只做了这两个检查,本地医生建议放疗,主要是考虑年龄比较大了吧,其他检查这两天准备去做,然后确定需要几期,暂时没有听说有其他伴发病。
2019年06月11日
印滇医生
好的。那等检查结果出来后再确定下一步治疗方案吧。如果一般情况好,没有伴发病,而病灶局限还是建议手术,毕竟手术对于大部分恶性肿瘤都是首选,能把病灶切底切掉,而放疗对当地水平要求较高,对靶区的绘画,剂量的制定,对肿瘤控制和副作用都直接相关,虽然宫颈癌对放疗比较敏感,但也不能排除个别不敏感的。

TA的问答

印主任好,晚上打扰了,我接着上次问题,问我爸爸的止痛用药。我爸爸肾透明细胞癌极晚期,因后背髂骨和右侧骨盆骨转移疼痛,每天服用曲马多3-4粒(杨森公司的,37.5mg曲马多+12.5mg的对亿)。 1,如皋人民医院的医生建议用150mg的曲马多缓释片代替,每天2粒,因为这样胃会舒服点。请问是否可以直接代替? 2,如皋人民医院的止痛药有奥施康定(盐酸吗啡缓释片),芬太尼,和吗啡针剂。如果后期两粒150mg的曲马多止不住痛,换成奥施康定时怎么确定初次口服用量,是否需要滴定法。比如,先口服了吗啡缓释片,但剂量小了不能止痛,这时候应服用什么药来滴定(是不是服用缓释片后,不能再服用缓释片十二小时) 每次都来请教您,感谢您的耐心作答,谢谢!您好医生,我爸爸是胃癌3a期,5月份在上海仁济医院做的手术,术后化疗6期,多他西塞和替吉奥,现在是第5期刚刚结束,昨天还非常好,但今天有些发烧还有一点点的恶心,发烧39度左右,一整天了,早上是38.5.现在是晚上5点钟,反到39度了,吃了退烧药小儿柴桂颗粒退烧,和莲花清温胶囊,一直也降不下来,现在该怎么办呢,第五期化疗前白细胞是3.08,还有一个问题想问一下您,我爸爸马上就要进行第6次化疗了,他化疗前装了一个输液港,我想这次打完多他西塞就给他取下来,也算卸下来病人心里的一块心病,话说回来是不是可以这样想,正规的手术,正规的6期化疗结束后,如果好就算挺好的,如果效果不好就算再化几次也是用处不大呀,病人还没有一点点生活质量了我外婆84岁,前段时间被检查出来肺部有个瘤,压迫气管。那么要确诊具体是什么类型的癌需要做气管镜,组织切片,由于老人年纪大了,无法承受这样的手术,所以目前无法确诊,也无法用靶向治疗。我想求问一下,除了做气管镜之外,还有没有什么更先进,更温和的方法可以确诊呢?(女,84岁)医生你好是这样的 去年我体检时候肿瘤7项有个角蛋白19指数高了0.4 3.71 后来一个月后复查正常 本周二体检时候又高了0.3 3.6 半个月之前有过支气管炎但现在好了 一个月里也没有抽烟过 有咽炎 最近熬夜也有过大夫好!我两个多月前严重腹泻,两天吃药就好了,但是接着开始便秘,之后就是便秘腹泻交替,而且大便变细了一点;现在便秘没那么严重了,但是一直左腹部隐痛,大便量少且不成型。能感觉到左肚子有凸出的肠子。最近因为工作睡眠不足一直浑身无力,胃口变差。非常害怕是肠癌,三周前预约了肠镜但是还要半个月才能做,非常害怕已经这么久了会转移……大夫您说会不会是肠癌?肠癌一般多久会转移?我今年26岁,一米八一很胖一百九十斤,平时吃东西不太注意……非常谢谢!