2020年06月23日
第1次提问
宝宝一岁零九天,今天早上到现在吐了三次,精神状况还行,但是也没之前活跃,没有拉,就光吐了三次,吃完奶就吐。我想问是着凉了还是什么原因?早上吃了一点蛋白和红薯。
2020年06月23日
王薛平医生
你好,感谢你的信任,很高兴为你解答。

孩子目前一岁,早上到现在吐了三次,精神状态还可以。没有发热,没有腹泻,没有阵发性剧烈哭闹。孩子这种情况需要注意以下两个原因:1.肠道感染。2.消化不良。

如果是肠道感染,后期有可能出现腹泻,发热等症状,所以今晚和明天需要注意有无这些症状出现。如果是饮食不当引起的消化不良,那么给孩子少量多次喂好消化食物,逐渐能自行缓解。

另外其他疾病,如肠套叠也可以引起呕吐,但这个病大多会伴有间歇性阵发性哭闹,反复呕吐,早期没有放屁,没有大便,后期可能出现便血症状。孩子没有阵发性哭闹,精神状态可以,如果观察还有放屁的话可以暂时不考虑这个病。

目前处理意见:现在孩子精神状态还可以,暂时不用区分到底是肠道感染还是消化不良。因为处理办法都一样。尽量少量多次喂,每次刚呕吐完后不要着急喂任何东西,因为再次喂有可能刺激胃肠道再次呕吐,反而加重病情。每次呕吐后1.5小时不吐,可以先喂温开水约20到30毫升观察一下,如果不吐,可以熬小米稀粥(里面撒少许盐和白糖),给孩子喝稀汤水。暂时不要着急喂奶。因为奶是蛋白类食物不好消化,稀粥汤是淀粉类食物,容易消化吸收。如果喂小米稀汤仍不吐,那么可以少量多次喂母乳(如果是奶粉喂养建议把奶粉冲稀)。喂完食物两小时顺时针给孩子按摩腹部十分钟。暂时不喂药。核心思想是:先保证孩子有液量进去,这样以免引起脱水,如果孩子是消化不良,这样处理后能慢慢恢复,记住后期要少量多次喂,一下不要喂的太多。如果孩子是肠道感染,那么之后可能出现腹泻,或者发热症状,出现腹泻时可以口服蒙脱石散(每次三分之一袋,每日三次,奶前)跟益生菌(如妈咪爱,每次半袋,每日三次,奶后)处理,大多五天左右自愈。如果是肠套叠,那么孩子今晚还有可能反复呕吐,阵发性哭闹,那么建议医院查肠管超声明确一下。

目前如果孩子精神状态可以,注意少量多次喂,保证不脱水,不发生低血糖就行。如果孩子精神不好,出汗多,需要注意低血糖,必须医院就诊。

希望以上我的建议对你有所帮助。
2020年06月23日
第2次提问
现在睡着了,大便早上拉了一次,黏稠状的,她最后一次吐完了,她要喝水,水喝了有一百毫升。没有哭闹。
2020年06月23日
王薛平医生
孩子能大便是好现象。目前喝水不吐的话,记住一下子不要喂太多,要少量多次喂,以免再次呕吐。喝水不吐,可以熬稀粥给孩子喝,稀粥里放少许白糖和盐,让孩子喝熬的稀汤,这样能补充电解质,相当于口服补液盐。喝稀汤不吐,再少量多次喂奶。

TA的问答

症状及患病时长:昨天下午发现孩子发烧,昨晚最高温度40度,现在体温38.3 就医及用药情况:对乙酰氨基酚 需要解答的问题:如何退烧症状及患病时长:流鼻涕8天,先是清水状鼻涕,后来是粘稠的白色鼻涕,咳嗽3天,一开始只有晚上早上咳,有痰的感觉,第三天咳嗽白天也咳,但是不频繁,咳两声,声音没变,不发烧,肚子软 就医及用药情况:口服宝尼小儿咳嗽糖浆3天,磷酸奥司他韦颗粒一天。5.3日医院检查 需要解答的问题:吃药能好吗?有必要住院吗?症状及患病时长: 昨天晚上 就医及用药情况: 需要解答的问题:宝宝吃下去一根皮筋,吃下去之后就睡着了,请问医生这个皮筋还能自己随着大便排出吗 症状及患病时长:轻微咳嗽、流鼻涕!睡觉明显鼻塞 就医及用药情况:无 需要解答的问题:症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:去过两次当地妇幼,第一次开了百蕊。第二次开了雷他氯定,氨溴特罗口服液,黄龙止咳颗粒。验血常规说病毒性的。当地门诊也去过开了头孢,鲜竹沥等。 需要解答的问题:孩子反复病了一个月,开始是打喷嚏大量清水样鼻涕,以为是感冒吃了氨酚那敏颗粒没有效果。然后开始咳嗽,轻微那种,一躺下睡觉就咳的很多。有一天吃了两个软糖,突然气管高反应,一直咳嗽间隔不过三秒,睡觉气管发出声音,第二天咳嗽减轻。昨天又是吃了软糖,突然气管高反应,跟上次一样,擤鼻子发黄。今年家里养了无毛猫,平时孩子接触猫都立马洗手,接触过程中没有出现咳嗽,会不会跟猫咪有关系。怎样治疗?