2020年06月23日
第1次提问
医生 下午好 刚才因为天气热 出了一身汗 然后走着感觉心脏很累 很难受 坐下后左后背疼 胸前有疼痛 说不出属于什么疼 有类似按压疼 也类似于拉扯疼 也想闷疼 主要天气热 出去走一圈后心非常累 伴有后背疼 这情况我怕猝死了..
2020年06月23日
陆莹医生
您好,感谢您的信任,我已经收到了您的问题。请您不要急于追问,给我一点时间,好好想一下怎么回复您以及想要向您了解的情况。
2020年06月23日
陆莹医生
心脏疼、或者说胸痛的原因有很多,我想了解一下具体的情况:
1.胸痛的具体位置在哪里?胸痛发作时伴有心动过速发作吗?每分钟心跳多少次?
2.以前有过这样的胸痛吗?每次胸痛发作的持续时间具体是多少?第1次胸痛发作距离现在有多长时间了?
3.今天是走步后出现胸痛,那么以前第一次胸痛发作是在什么情况下发生的?后来的胸痛发作诱因是什么?是否在劳累以后发作?和情绪波动是否有关系?
4.在胸痛发作时能找到按压痛的范围有多大?
5.胸痛的范围有多大?
6.胸痛发作时,深呼吸或者转身是否能加重胸痛?
7.胸痛发作时怎么样才能缓解?自己缓解的还是服用什么药物才能缓解?
8.最近是否咳嗽咳痰,胸部ct是否有问题?
9.以前胸痛发作时做过心电图吗?结果如何?
10.以前血压高吗?是否有其他疾病?正在服用什么药物?
11.平常是否经常锻炼身体?身体素质如何?
以上是我需要了解的问题,请您仔细回想之后回复我。
2020年06月23日
第2次提问
1.有胸骨中间 有左腋窝 有乳头底下一点 心动过速比较少 心累比较多 心跳不知道呢 医生 2.有过胸痛 针扎的 ,有过闷疼,有过拉扯疼,持续时间没看,忘记了医生。 3.我估计是天气热 出了一身汗 然后坐下就感觉到很明显的心累 左后背疼 恶心想吐 吃东西没胃口 情绪方面应该没吧 就是感觉燥热 4.大概2-3指 5.有的可以按出来 大部分都是隐隐痛 3指左右 6.没有的 7.当时吃着东西坐了会 温度下来了也没这么累了 8.有咳嗽咳痰现象 胸片正常 9.做过心电图 都正常 10.没高血压 高血脂 血糖.就是血压有点偏低.慢性胃炎之类的小毛病 目前知道的 最近吃奥美拉和中药 11.基本4个月没锻炼 锻炼就感觉自己身体不行

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陆莹医生
好的,收到了您的回复。别紧张啊。猝死点几率是微乎其微的,不要过于担心。

发生胸痛的原因有很多:
1.不考虑心脏方面的问题,心脏病引起的疼痛通常在胸骨正中,也就是胸部的正中,范围大约像手掌大小,呈压榨性或者是按压性疼痛。每次持续5~15分钟,经过休息或者含服硝酸甘油后缓解。通常会伴有心慌出汗,有的时候还会出现心电图的改变。心脏方面的情况通过心电图、心肌酶和肌钙蛋白的测定基本可以明确诊断。
2.主要考虑肋间肌肉或者肋间神经的疼痛,与劳累、熬夜、剧烈运动、体力活动有关。通常可以找到压痛点,范围不固定,位置不固定,有可能和呼吸、转换体位相关,也就是说喘气或者转身、抬手的时候可能要明显一些。这种情况通常不需要治疗,可能会反复发作。
另外,与天气炎热也有关,适当休息,平常适当运动,增强体质。
以上是我的建议,希望对您有帮助。
2020年06月23日
第3次提问
但是医生 天气热以后会心很累是怎么回事 以前下雨天也会心很累 有时候咳嗽咳痰太剧烈就会呼吸不顺畅 左胸口疼痛 当时有一天 只照了心电图
2020年06月23日
陆莹医生
好的,收到了您的回复。
1.在高热环境活动中,大量出汗,出现全身疲乏、四肢无力、轻度头痛、头晕、耳鸣、心悸、注意力不集中、口渴等症状,尤其是心脏方面会出现胸闷气短,心慌的感觉,这是人体的一种正常反应,尤其是缺乏锻炼、身体素质差的人,这些症状会更加明显。
所以,建议您平常适当运动,天气炎热时避免这样的热缓解,多喝水,适当补充糖盐水。
2.如果摆脱高热环境后仍然不舒服,建议做一些心脏方面的检查,如心脏彩超、心电图,化验心肌酶和肌钙蛋白等等,以明确是否有心脏方面的问题。
3.您的胸痛目前不考虑心脏问题,别太紧张啊。
以上是我的回复,希望对您有帮助。

TA的问答

症状及患病时长:感觉无力 轻微头晕和恶心 偶尔打嗝伴随少量食物返流到喉咙 持续了一个礼拜 感觉应该不是低血糖因为有吃正常量的食物 也有补充葡萄糖 但症状没有缓解 没有明显的胃酸返流的感觉 不过之前有过胃酸返流的经历 肠胃比较敏感 偶尔会拉肚子 就医及用药情况:排除怀孕可能 需要解答的问题:请问我的症状是什么病症?需要吃什么药?如果需要做检查的话做什么检查?谢谢!症状及患病时长:最近几天 就医及用药情况:暂无就医用药 需要解答的问题:左边锁骨往下第二和第三根肋骨中间位置压着痛(靠近腋下和乳房位置),有时候后背也痛,生气的时候疼痛明显,有几天时间了,痛疼也不会持续太久,没有很剧烈,隐隐疼的感觉,不知道应该挂什么科,做什么检查?生育过两子,哺乳过,是不是乳腺有些问题? 正在预约挂号,在这之前应该怎么缓解和护理? 谢谢医生症状及患病时长 44周岁,1月份来月经推迟20天,1月底到2月中旬,年前感冒,年后又阳了,开学后跟青春期的孩子闹不愉快,偶尔感觉心慌,以为是更年期,3月初检查做了性激素六项检查都正常,又做了24小时心电图也应该是正常范围内。心电图的结果我想让您再分析看看,听说吃辅酶Q10,保护心脏功能,我有必要吃吗?或者保护心脏方面的可以吃哪些保健方面得药品 就医及用药情况:我最近吃了点谷维素,中医给开了补肾气方面得重要 需要解答的问题:心脏24小时监测结果的分析,是否需要吃些保护心脏的药品或者保健品症状及患病时长:约一年半以前经常感觉心脏跳的过快,有的时候感觉很沉重咚咚的。 就医及用药情况:未服用过药物 需要解答的问题:如果调理,是否需要服药。 我同时患有强制性脊柱炎,这次体检说有轻度脂肪肝,是否有关系呢。 大夫您好! 我爸爸今年59岁,有饮酒史,近3-5年血脂和胆固醇指标反复偏高,吃药控制后又容易复发。家族无冠心病史,他兄弟姐妹都有高血脂、高胆固醇症、动脉斑块、返流等病症。 今年1月8日他体检查出高胆固醇(报告如图),开了他汀在吃,2月1日他突然心跳剧烈,持续了半个钟头,2月2日他去医院检查,显示动脉粥样斑块和主动脉瓣返流(报告如图)。 他没有高血压史,今天在家自测血压都正常,但是在医院测出88----160。 请问这种情况下,您推荐吃药保守治疗,还是射频消融手术? 谢谢!