2020年06月23日
第1次提问
医生您好。我每次的血检结果都显示高密度脂蛋白低。有点担心。因为之前检查出来甘油三酯有偏高,然后通过调整饮食和减肥把甘油三酯降了下来。其他指标都正常了。就是高密度脂蛋白还是不正常。现在就想请问下这个高密度脂蛋白低是由什么引起的。可以通过什么办法来解决。

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陆莹医生
您好,感谢您的信任,我已经收到了您的问题。请您不要急于追问,给我一点时间,好好想一下怎么回复您以及想要向您了解的情况。
2020年06月23日
第2次提问
医生您好?是太忙了吗。
2020年06月23日
陆莹医生
不好意思不好意思,今天是太忙了,抱歉抱歉现在就回复您。
2020年06月23日
陆莹医生
我想了解一下具体情况:
1.您的身高和体重分别是多少?是否偏胖?
2.平常饮食习惯如何?是否清淡?或者是否经常吃辛辣刺激、油腻食物?
3.平常是否经常锻炼身体?身体素质如何?
4.是否经常吸烟饮酒?
5.是否经常熬夜?
6.是否有什么疾病?正在服用什么药物?
7.父母是否有高脂血症
以上是我想了解的问题,请您回想一下再回复我。
2020年06月23日
第3次提问
1,现在身高178 64公斤。现在应该还好,以前胖,以前接近80公斤了,现在已经减肥瘦下来了。 2,从80公斤瘦下来,就是因为控制了饮食,主食减半,肉食尽量隔一段时间才会吃。辣的喜欢吃,但是不油。 3,不怎么锻炼身体,主要是没什么时间。 4,不吸烟喝酒 5,熬夜,但是都保证了最低7到8个小时的睡眠时长。 6,父亲有高血压,但是现在不吃药血压也非常好。我今年23,之前甘油三酯还有点高,我之前血压也不好,肝肾什么都诊断了,没问题,医生说是遗传性的。吃血压药半年到一年。后来饮食控制的好,少盐少油,再就是我在吃鱼油和卵磷脂,甘油三酯现在水平挺低的,然后血压现在半年到1年没吃药了,血压高压120 低压82,应该来说比较理想了。然后之前胖的时候b超说有点脂肪肝。然后降低体重后再检查,医生说基本已经没有了,但是还是有一点,不过可以忽略了那种。 7,父母没有听说过有高血脂症。这个还不太清楚,不过我觉得应该没有。因为不太胖的样子。 现在基本指标都是正常的。就是高密度脂蛋白低。一直上不去。很担心这是什么,然后会不会是什么大病引起的。如果就这样上不去会不会很严重。
2020年06月23日
陆莹医生
好的,收到了您的回复。
1.血脂的检查当中最主要的是看低密度脂蛋白,所以您以后一定要重点关注低密度脂蛋白。您的这个指标控制的很好,但是由于您有高血压,因此您属于心血管疾病的低危人群。目前您的低密度脂蛋白目标是3.4,您降得有点儿过低了,需要加强锻炼,调整饮食结构,增加蛋白质。
2.高密度脂蛋白是一种保护性脂蛋白,有防止动脉粥样硬化的作用。高密度脂蛋白每升高1%,患冠心病的危险性可降低2~3%。高密度脂蛋白偏低的原因主要与不良饮食习惯、不良生活习惯有关,以及糖尿病、肾病、高脂血症等,还有药物影响或者是遗传因素。年轻人的高密度脂蛋白偏低,主要是与生活习惯也是习惯有关。您不用太紧张,调血脂是一个缓慢过程,慢慢来,坚持良好生活习惯,这个指标会慢慢上来的。目前不需要用药物。
3.给您一些建议如适当运动,保持中等强度锻炼,每周至少5天。改善饮食习惯。避免熬夜,睡眠的时间看上去是7~8小时,但是睡眠过晚,也打乱了身体的内分泌节奏啊。
4.饮食疗法是调治各种高脂血症的基础,请您尽量注意饮食控制,须做到以下几点:
(1)减少脂肪的摄入量是控制能量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭和肥鹅等。
(2)限制胆固醇的摄入量。忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。
(3)供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类(应去皮)、鱼虾类、大豆和豆制品等食品。
(4)多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。如鲜果和蔬菜,可选用降脂食物,如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、菌菇类等食物。
(5)限制甜食。糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯,使血浆中甘油三酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄人,尤其不要过多吃糖和碳水化合物的食物。
另外,尽量采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法,少采用煎、炸、炒的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐控制在6克以下。
5.一定要留意血压情况,高血压是一种终身性疾病,虽然有效控制体重后可以使血压得以缓解,在一段时间内不用服用降压药物,但是一定要坚持检测血压。千万不要大意,很可能以后血压还会升高。避免熬夜对于控制血压也有好处。
6.方便的时候给您父母测一下血脂。您自己也需要复查了。
7.对于肥胖的患者而言,控制体重是一个终身的任务。对于肥胖会引起高血脂,高血压,随之而来的就是高血糖和高尿酸。所以您一定要坚持好好控制体重。
以上是我的建议,希望对您有帮助。

TA的问答

症状及患病时长:感觉无力 轻微头晕和恶心 偶尔打嗝伴随少量食物返流到喉咙 持续了一个礼拜 感觉应该不是低血糖因为有吃正常量的食物 也有补充葡萄糖 但症状没有缓解 没有明显的胃酸返流的感觉 不过之前有过胃酸返流的经历 肠胃比较敏感 偶尔会拉肚子 就医及用药情况:排除怀孕可能 需要解答的问题:请问我的症状是什么病症?需要吃什么药?如果需要做检查的话做什么检查?谢谢!症状及患病时长:最近几天 就医及用药情况:暂无就医用药 需要解答的问题:左边锁骨往下第二和第三根肋骨中间位置压着痛(靠近腋下和乳房位置),有时候后背也痛,生气的时候疼痛明显,有几天时间了,痛疼也不会持续太久,没有很剧烈,隐隐疼的感觉,不知道应该挂什么科,做什么检查?生育过两子,哺乳过,是不是乳腺有些问题? 正在预约挂号,在这之前应该怎么缓解和护理? 谢谢医生症状及患病时长 44周岁,1月份来月经推迟20天,1月底到2月中旬,年前感冒,年后又阳了,开学后跟青春期的孩子闹不愉快,偶尔感觉心慌,以为是更年期,3月初检查做了性激素六项检查都正常,又做了24小时心电图也应该是正常范围内。心电图的结果我想让您再分析看看,听说吃辅酶Q10,保护心脏功能,我有必要吃吗?或者保护心脏方面的可以吃哪些保健方面得药品 就医及用药情况:我最近吃了点谷维素,中医给开了补肾气方面得重要 需要解答的问题:心脏24小时监测结果的分析,是否需要吃些保护心脏的药品或者保健品症状及患病时长:约一年半以前经常感觉心脏跳的过快,有的时候感觉很沉重咚咚的。 就医及用药情况:未服用过药物 需要解答的问题:如果调理,是否需要服药。 我同时患有强制性脊柱炎,这次体检说有轻度脂肪肝,是否有关系呢。 大夫您好! 我爸爸今年59岁,有饮酒史,近3-5年血脂和胆固醇指标反复偏高,吃药控制后又容易复发。家族无冠心病史,他兄弟姐妹都有高血脂、高胆固醇症、动脉斑块、返流等病症。 今年1月8日他体检查出高胆固醇(报告如图),开了他汀在吃,2月1日他突然心跳剧烈,持续了半个钟头,2月2日他去医院检查,显示动脉粥样斑块和主动脉瓣返流(报告如图)。 他没有高血压史,今天在家自测血压都正常,但是在医院测出88----160。 请问这种情况下,您推荐吃药保守治疗,还是射频消融手术? 谢谢!