2020年06月23日
第1次提问
症状描述:21号晚上11点开始发烧,目前最高温度有达到39.5℃,出现明显食欲减退,人蔫蔫的,已多次抱到省立急诊,有做血常规(病历和报告已上传附件) 用药情况:21号开始有使用泰诺林,美林,22号吃过2次头孢克肟,但是由于一直高烧不退(退烧药吃了会降下来,但是药效过了又会烧上去)昨晚急诊有开了挂瓶,并告知连挂3天 想问下为什么挂瓶完还是高烧不退?退烧药可以这样一直吃吗,会不会有什么影响,一般来说这种情况几天会好,孩子目前4个半月,体重17斤

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2020年06月23日
杨芳医生
您好!看了您提供的病史及上传的检查报告,小朋友的炎症指标如白细胞、C反应蛋白很高,想问一下小朋友除了发烧,发烧的时候有点蔫蔫的外,还有其他症状吗,比如眼睛结膜会红吗,有长皮疹吗,口唇红吗?手脚有没有红肿,有验过尿常规吗?
第2次提问
目前没看到皮疹,口唇也是正常的颜色,眼结膜没有红,手脚也没有,手挂瓶的留针的那边有一点肿,昨天有要求做尿常规,就是这几天他没怎么喝奶尿很少不好留
2020年06月23日
杨芳医生
小朋友现在的症状是发热,暂时没有其他症状,血常规提示白细胞和c反应蛋白增高,目前小朋友这种情况考虑有两种情况,一是考虑感染,小朋友常见的除了呼吸道感染外,这么小宝宝还要考虑有没有泌尿系感染,这么小宝宝泌尿系感染只表现为发热,所以还是争取要查一下尿常规。另外还要考虑有没有免疫性疾病,宝宝年龄小,首先考虑的是有没有免疫性疾病中的川崎病,川崎病典型症状表现为发热大于5天、长皮疹、口唇干红、杨梅舌、眼睛结膜红、颈部淋巴结肿大、手脚可见红斑、硬肿;但有一些川崎病的宝宝不一定这些症状都有,还有的宝宝这些症状是在病程中逐渐出现的。宝宝21号才开始发热,到今天也才2天,这两三天先按抗感染治疗,如果输液3天左右体温可以逐渐下降、炎症指标恢复正常,那还是考虑感染引起的。感染引起的炎症消炎有个过程,不会一挂瓶马上体温就正常了,要有个过程。如果挂了3-5天体温还没有消退,甚至还有上面说的症状出现,那就要考虑有没有川崎病或者其他的问题。
因为宝宝年龄小,有一直反复高烧,如果不放心建议可以住院输液治疗观察。
第3次提问
有想住院,急诊是说还是先挂瓶,我看下今天进去挂瓶时候带个尿管回来把下试试,也挂了您后天早上的号到时候带报告过去给您看
2020年06月23日
杨芳医生
好的,尽量争取查一个尿常规。我是明天上午周三的门诊。
只是现在是非常时期,为了大家的安全,住院的小朋友和陪护家属都要查核酸

TA的问答

症状及患病时长:当地诊断川崎病,已出院,当时住院期间吃了红薯,饼后腹泻,呕吐多次,当天用了雷尼替丁输液,后来没吐,有腹泻,之后回家三天,每天晚上十点左右呕吐一次,量大,大概是晚上的食物,腹泻一次黄色水样,精神状态良好,饮食小米粥,花卷,胡萝卜,触诊腹部没有团块,疼痛。排尿正常。 就医及用药情况:住院三天期间口服阿司匹林一日三次,每次200mg,回家口服一天一次,每次50mg,口服五天布拉氏酵母菌,一天一袋,口服蒙脱石散,一次3g,晚间服用。 需要解答的问题:1,呕吐和腹泻的原因,家里大人也有呕吐腹泻症状,约3天好转,是不是诺如病毒感染 2,阿司匹林副作用会不会引起呕吐腹泻,不会吐只能嚼服,会不会也有影响 3,呕吐能不能吃些药控制症状 4,饮食能不能吃些其他东西,比如什么,现在食欲很好什么都想吃 症状及患病时长:10岁男孩,2月10日扁桃体化脓发烧,在诊所输液头孢西丁、炎琥宁、清开灵。14号开始不发烧,喉咙不痛鼻子也通了,16日到医院查血,医生怀疑eb 病毒,才发现一直上眼皮肿和两边脖子淋巴结肿大(回忆起来2月7日早上发现眼睛肿,没有在意),检查腹部B超正常,肝功能异常,未检出异淋,20日eb 病毒结果确诊,门诊医生让住院或者回家吃药,选择回家吃更昔洛韦,护肝片,维c,23日复诊医生说输液效果好,门诊输液更昔洛韦➕维c,25日复诊医生让继续输液四天再复诊。 孩子现在每天体温在36.8,36.9,37.0的样子,最高37.2,眼睛还有些肿,脖子淋巴结也没消,劲不如以前大。 现在用药情况:输液更昔洛韦第四天,护肝片 需要解答的问题:1.请医生看下两次血的指标是好转还是严重了?2.孩子是10号或者更早出现症状,后来当扁桃体化脓抗生素治疗症状压下去了,再查出eb 病毒,现在输液还有用吗?会不会时间很久拖出了其他的病?3.需要做eb 病毒dna检测吗?(医院没有开)从大概有症状到现在有半个多月了,会不会耽误了这个病的治疗?输液能改成吃药吗?孩今天110天,有症状的咳嗽开始到现在21天。21日做了百日咳检测,报告未出。医生说肺部干净可以出院回家观察。23日百日咳检测报告出来了,确诊了感染百日咳。26日前往儿童医院感染科,医生开了药包括雾化药,回家吃药观察。目前咳嗽还未明显减轻,奶量下降。有鼻涕。诊断报告见附件 症状及患病时长:咳嗽、从有症状开始至今21天 就医及用药情况:1月16日-1月22日儿童医院住院,初步判断为腺病毒感染,支原体肺炎。具体用药情况见图片 需要解答的问题:缓解咳嗽症状及患病时长:鼻塞一周多、鼻涕、干咳3天(逐步加重)喉咙痛、鼻腔、嘴唇、喉咙特别干 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何治疗!症状及患病时长:咳嗽7天 就医及用药情况:开了雾化的 需要解答的问题: 你好,医生开了这三种药,做雾化,第一次是孩子说喉咙刺激,第二次鼻子堵塞,后来给他喷了糠酸莫米松好久才通 这是什么原因? 是不是要停止用雾化?