2020年06月23日
第1次提问
你好,医生,我目前孕15周零6天。孕3周零4天,3月29日检查促甲状腺激素,见图一。第一次产检医生表示FT3偏高,需要补充碘并监测FT3值,此时为食补。4月15日,FT3结果见图2。4月29日,第三次监测FT3,见图3。医生表示还是偏高,开了优甲乐。4月30日起,每天服用半片优甲乐。5月13日FT3监测,见图4。医生表示还是偏高,需要控制在2.5以下。建档的时候标记高危,原因是亚甲减。第四次监测是6月21日。期间因为和朋友聊天得知,甲减判断是依据TSH值,在2.5以下就没问题。而我的TSH只在第一次检查显示就是正常的。6月22日,我产检。第四次的FT3检测结果还没出来。医生表示优甲乐我需要吃到宝宝出生,我对这个结果提出了质疑。医生的解释比较模糊,但是也明确表示甲减依靠TSH判断。我怀疑之前误诊,要求重新检查TSH。结果未出来前,医生表示不用停药,等下次产检看情况决定。下午结果出来后。医生给我打电话通知我停药。FT3和TSH,见图5图6。至此,我吃了将近2个月的优甲乐。我想问一下医生,我是不是并没有甲减?甲减判定是不是误诊?这么长时间的服用优甲乐,会不会对胎儿的发育有影响?

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2020年06月23日
贾睿博医生
02:59
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贾睿博医生
01:20
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2020年06月24日
第2次提问
好的,谢谢医生,您的回答非常详细。您已经回复药物对胎儿没有影响,但是对于一个一胎妈妈,从怀孕起就被告不能随意用药,没有甲减却被误诊为甲减并且服用了两月优甲乐的我来说,还是非常难以接受,会有担心。昨天还得知,跟我看同一个医生的孕妈也被诊断为甲减,但是她的单子监测的一直是TSH、FT3、FT4。对于如此失误,心中实在难以平愤,但还是在努力平稳自己的情绪。再次感谢医生的解答!
2020年06月24日
贾睿博医生
不客气的

再次感谢您的信任。优甲乐其实就是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠(T4),从分子结构上来讲,跟人体自身合成的甲状腺素相同,作用几乎一样。您服用的剂量比较小,近期化验的甲功也没有提示TSH明显下降,所以不用太担心。调整好心情,孕期好的心情也很重要。祝您健康!后续有什么不清楚需要帮助可以随时再联系。