2020年06月23日
第1次提问
方医生你好,宝宝4个月的时候去体检,这边医院让做了骨密度检查,结果显示宝宝缺钙,让我们吃龙牧壮骨颗粒补钙,但是我看好多人说这个检查针对小婴儿根本就没什么参考意义,请问是这样吗?开了补钙的也没给她吃,但是她最近睡觉特别不好,以前都能睡六七个小时吃一次奶,但是最近晚上总要醒个三四次,醒来就哇哇哭请问医生这是不是缺钙导致的?
2020年06月23日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝情况介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:

首先,我们先分析骨密度是否能够判断宝宝缺钙,骨密度又称为骨矿密度,指的是单位面积的骨矿含量。因为骨矿物质的主要成分是钙,所以骨密度就成了评估骨钙含量的重要客观指标。测量骨密度的目的是确定骨骼脆性,预测骨折风险和监测治疗。对于儿童来说,特别是生长旺盛阶段的婴幼儿,骨密度偏低也可以是快速生长的过程的表现。临床研究发现,健康儿童和青少年饮食的钙摄入量和骨密度没有明显相关性。而且,增加膳食钙的摄入量或者钙补充剂,对骨密度也几乎没有影响。

判断宝宝是否缺钙的诊断需要通过3个方面,①症状:易激惹(喜欢发脾气、烦躁不安)、夜惊,与气候无关的整夜多汗等表现。摇头、枕秃。有些孩子因为维生素D的严重缺乏,导致血液中的钙降低,会出现全身的抽搐,或者手足肌肉的抽搐、喉痉挛等,都是常见的缺钙表现。
②体征:颅骨软化、方颅、枕秃、前囟的扩大、闭合延迟。另外,可能会有鸡胸、漏斗胸、肋骨外翻等相应的骨骼改变。③检查结果:1,25羟维生素D的检查、骨密度检查、碱性磷酸酶检查。

所以,目前宝宝的情况,如果没有上述缺钙的指征,每天一粒维生素AD或者D3即可,直到2岁,如果有明确缺钙的诊断,才建议口服钙剂,否则仅凭骨密度测试以及血清游离钙离子水平检测,是不建议口服钙剂的。

宝宝睡觉不安稳,提供一些原因供您分析:
①消化不良导致睡眠不安,这种情况宝宝大便也不正常,含有较多不消化食物或者性状偏稀,可以给宝宝服用一段时间益生菌。
③可能是因为乳牙萌出的原因。宝宝出牙期间,会因为牙龈肿痛而睡不好觉,这种情况妈妈可以用手指轻轻地按摩一下宝宝的牙龈,帮宝宝缓解不适。遇到哭闹的宝宝,妈妈一定要保持耐心安抚宝宝,可以给宝宝咬一咬稍微冰过的牙胶,微凉的感觉会让宝宝舒服一些,但要注意温度不要太凉。目前宝宝的年龄,出牙的可能性比较大。
③其它原因,比如睡眠环境质量不佳,空气混浊,家里过冷或者过热,宝宝穿得过多或者是过少,衣服过紧。
④ 排除了上述情况,才需要考虑缺钙,如宝宝常在夜间惊跳,睡眠不安(夜啼、夜惊,或轻微刺激后惊醒、哭闹)、整夜多汗、烦躁(易兴奋、爱哭闹、好发脾气),才能考虑。而睡眠中途醒来路并不符合缺钙症状,因为缺钙的宝宝主要是入睡困难、睡眠质量差。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝茁壮成长。
2020年06月23日
第2次提问
夜里总是醒也有可能是奶睡是不是?我怀疑她总是想吃着奶睡觉,一醒来就张着嘴眼睛也不睁的找奶吃,家人一直说她是不是吃不饱,可我觉得奶睡和吃不饱是两回事😅又不知道该怎么给她们解释
方超医生
你好宝妈,宝宝夜里总是醒也有可能是奶睡的,也有可能是进食过多后腹部不适,而非吃不饱。总之宝宝夜间醒来哭闹,我们千万不要过于紧张,婴儿夜哭一会儿如果没有呕吐、腹泻、腹胀、发热等症状,没有哭闹很长时间,可以是正常范围,就目前宝宝的情况而言,建议先观察即可,同时观察宝宝白天的症状。目前情况,不考虑缺钙引起的。如有其他问题,请继续补充。祝宝宝茁壮成长。