2020年06月23日
第1次提问
右肾积水,右侧输尿管上段结石伴扩张,近一周右腹和右侧腰部疼痛了两次;且体检中发现尿液中的白细胞含量超出标准。是否需要接受医疗手术还是多喝水多运动待其自然排出?

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郭小芳医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

我已经阅读了您提供的相关信息及化验单,接下来我会为您进行分析,编辑文字需要一些时间,请您稍等,谢谢。

2020年06月23日
郭小芳医生
您好,从您提供的信息来看,您近期有明显腰腹痛,而且彩超提示有右侧输尿管上段结石伴右肾积水,而且目前还有泌尿系感染,这种情况,建议您积极抗炎治疗,同时观察腰腹痛情况。

正常来说,<0.8cm的肾结石经过运动,饮水是可以排出的。但是因为输尿管直径约为0.5到0.7厘米,并具有三个狭窄部。输尿管全长内径宽窄不一,每侧有三个生理狭窄部,狭窄部内径约为2到3毫米,三个生理性狭窄,是结石最易发生缠墩的部位。彩超提示结石约为0.5cm,经过三个狭窄处,都会有疼痛的症状出现。
因为您还伴有泌尿系统感染,治疗的目的就是积极抗炎治疗的同时,协助结石排出。

目前暂时不需要手术治疗,但是建议您可以应用一些排石药物,如果结石疼痛明显,可以用一些扩张输尿管的药物。但是无论用什么药物,一定要多饮水,同时可以进行一些下楼梯,或是跑跳的动作,协助结石排出。

但是如果疼痛明显,同时伴有血尿,持续无法缓解的话,就不建议您继续保守治疗了,这个时候就建议尽快到医院进行相关处置及治疗。

以上是我的回答,希望对您有帮助,如果您有其他疑问,我们可以再沟通。
2020年06月23日
第2次提问
收到,非常感谢您的回答!想再次咨询一下是否可以饮用金钱草等有助于结石排出的草药呢?以及这个泌尿系统感染的炎症是需要服药抗炎吗? 期待您的回答,祝您生活愉快,工作顺利!
2020年06月23日
郭小芳医生
您好,排石药物有很多种,金钱草有一定的利尿,扩张输尿管的作用,您可以饮用,但是前提是要多饮水,保证充足的水分供应,这样才能产生充足的尿液,协助排石。

正常来说,轻度的尿路感染,是不需要抗炎的。通过多饮水,勤排尿可以缓解,但是因为您有明确的肾结石,结石表面不是光滑的,会附着一些细菌,而且排石的时候,结石的棱角有可能会划破输尿管而导致出血,血液又是细菌良好的培养基,有可能导致炎症加重,所以建议您在不过敏的前提下,近期没有备孕计划的话,还是需要用一些抗生素的?
2020年06月23日
第3次提问
明白,再次感谢您详细的解答!最后一次问题,我近期腰腹痛的时候,也有伴随恶心呕吐的症状,这是否正常呢?平时需要注意些什么呢? 期待您的回复!再次感谢!
2020年06月23日
郭小芳医生
您好,肾结石排石会伴有腰腹痛,而且会有恶心呕吐的症状,这是结石排出时伴有的症状。很多肾结石患者腰痛时都会伴有恶心呕吐。

至于您问到的平时需要注意什么,就一条,多喝水,多喝水,多排尿,这样能预防结石的形成。但是因为您可能属于易结石体质,所以尽量不要喝矿泉水,矿物质过多,会导致结石的形成。

祝您健康🙂