2020年06月23日
第1次提问
昨天嗓子不舒服,睡了几个小时就醒了咽口水都疼了,好像是扁条体发炎,昨晚吃的有阿莫西林,早上起来了又吃了一清胶囊

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邢洪瑜医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复!
2020年06月23日
邢洪瑜医生
您好!谢谢您的信任!

一、您的病史我已经仔细阅读了,您咽痛1天,您提供的照片提示双侧扁桃体II°肥大,无充血,咽后壁及咽侧索淋巴滤泡增生明显,伴充血,会厌无红肿,目前考虑急性咽炎可能性大。正常我们咽部有某些病原体,正常是不发病的。但是当您抵抗力下降的时候,就会有炎症。常见的原因一般有:受凉、过度劳累、烟酒、有害气体或刺激性气味等。所以任何可以引起您抵抗力下降的因素都可以诱发急性咽炎。

二、急性咽炎一般考虑病毒感染,前期一般不需要应用抗生素,您没有发热,暂时不需要使用退热药。如果是病毒感染,这个是自限性的,病程一般7-10天,仅需要对症治疗就可以。比如新康泰克、日夜百服咛(氨酚伪麻美芬片/氨麻美敏片(Ⅱ))等。
当然,大部分咽炎通常合并有细菌感染,细菌感染需要使用抗生素。所以经验用药来说,还是建议使用如果不过敏,可以口服青霉素类或头孢类抗生素。如头孢克洛(每次375mg,每天2次)或者头孢克肟(每次100mg,每天2次)等。如果疼痛较重,高热,也可以口服布洛芬等解热镇痛药,按需使用。也可以酌情使用含片,比如华素片或者西吡氯铵含片:含服,每天三次,每次一粒。

如果您想确定是细菌或者病毒感染,只需要查个血常规就可以,如果是病毒感染,一般淋巴细胞及单核细胞比率会高,如果细菌感染,中性粒细胞偏高。所以,您目前用药是没有问题的,继续使用就可以了。如果2-3天无好转,要考虑耐药的可能,需更换抗生素。

三、建议您近期多饮水,勤漱口,注意口腔卫生。多通风,注意生活要规律,不要过度劳累,保证充足的睡眠时间。戒除烟酒,饮食清淡,加强营养,多吃蔬菜水果,保持大便通畅等。

我的建议仅供参考,希望对您有帮助!祝您健康!
2020年06月23日
第2次提问
刚吃了一清胶囊。我现在能吃头孢克肟胶囊不?
邢洪瑜医生
您好,是可以的,这两个并不冲突啊。

TA的问答

症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:大人和小孩打喷嚏流鼻涕整天,可以服用什么药?症状及患病时长:鼻炎多年,最近开始流鼻涕,打喷嚏不止,眼睛痒。好似过敏 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 鼻炎过敏吃什么药能缓解症状及患病时长:慢性咽炎(反流性食管炎)、过敏性鼻炎,做过过敏源检查,对尘螨、猫狗、种子等都过敏,每到春天会有季节性过敏,症状是打喷嚏流鼻涕眼睛养而且有点想咳嗽(嗓子痒)。 就医及用药情况:三周前因为感冒之后一直有点想咳嗽(嗓子痒),就开始吃开思亭,偶尔鼻塞的时候会用辅舒良。连续吃了20粒(20天)之后,昨天开始停药。今天开始出现打喷嚏流鼻涕眼睛痒嗓子痒的症状,怀疑是因为天气变暖,开始过敏性鼻炎了。 需要解答的问题:我查到过说开思亭这样的过敏药一直吃会对肝脏造成负担,所以不敢一直吃就停药了。但是现在又有了过敏症状,想知道该怎么办?可否进行换药?去年年底的体检中肝功能正常,平时出了过敏药还会吃复合维生素片,其他的没有了。症状及患病时长:医生您好,我每次吃完饭喉咙都有痰,忍不住要咳,每次持续半个小时到一个小时就好了,情况持续三四年了,清淡饮食的时候情况好一些。 就医及用药情况:没有去医院看过,喝过几天念慈庵的枇杷露,效果不明显。 需要解答的问题:症状及患病时长 至少一月然,嗓子一直是红色并且起小瘤状物,感觉嗓子里卡着东西并且咳不出来,最近嗓子发干,鼻咽处感觉肿胀痛,不咳嗽不流鼻涕不发热这感觉浑身乏力,并且一进行移动或者运动心脏就会彭彭跳,同时感觉胸闷。 就医及用药情况:因为我是在德国所以家庭医生给我开了一个布洛芬和一个抗菌喷剂我会拍照片 需要解答的问题: